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博士はジェームズ·コックスによって発明心房迷路手順

     編集:健康

迷路手続きに関する一般的な質問は、最初に1987年に行われた。
もともとは、患者の心臓を停止させる必要侵襲性アプローチは、開心術のように行った。それ以来、低侵襲技術が開発されているとして発展してきた。今日では、心臓外科医が増えて心房細動を補正するために迷路の手術を行っています。本稿では、手続きについて尋ね最も一般的な質問のいくつかを答えるでしょう。操作の目的とは何かこの操作は、心房細動(または、AFIB)を治療するために行われます。これは、人の心が不安定無秩序電気的な刺激が原因で打つ状態である。通常、心臓の電気システムは、一様に収縮する心房と心室を引き起こす衝動を生成します。
AFIBによると、これらの衝動は、それらの同期が迅速に打つことを引き起こして、心房不均一に広がる。彼らは、フィブリル化。これが起こると、心房は心室に血液をポンプで効率が悪くなる。これは、息切れ、胸痛、めまいなど、症状の数を引き起こす可能性があります。迷路手順はこの問題を解決すると、関連する症状を緩和するために特別に作成されています。それはどのように実行されます?操作中に、外科医はあなたの心房の表面を横切って瘢痕組織を作成します。瘢痕化の目的は、電気信号​​を導波可能な経路を介して設計することである。瘢痕組織は、電気を通さないので、信号が傷の周りに行くことを余儀なくされています。
瘢痕の迷路を作成することにより、外科医は均一に心拍を確保し、心房と心室を通じて衝動を指示することができます。従来の迷路手術で、長い切開(通常は6〜8インチの間)は、患者の胸に作られており、胸骨やリブが分離される。心肺バイパス装置は、心臓が停止された後、血液を循環させるのに役立つ。低侵襲技術は(すべてではない患者が良い候補であるが)このアプローチは不要に。小さい切開は、外科医がリブ間で機能できるようにするために作られています。瘢痕組織はどのように作成されていますか?過去には、瘢痕が心房に切開することにより、手動で達成された。
これらの切開は、その後、瘢痕組織を作成するために戻って一緒に縫い付けられていた。今日では、異なるアプローチが用いられることが多い。心臓外科医は、いくつかのエネルギー源のいずれかを使用して病変部を作成することができる。高周波エネルギーがカテーテルを通して適用することができ、マイクロ波エネルギーは、伝導ブロックを構築するために同様に適用することができ、レーザー、超音波、およびcryothermy(プローブを介して配信すなわち極寒)と呼ばれるプロセスを使用することもできる。各エネルギー源が必要な瘢痕を生成することができます。
そこ迷路手続きに関与するリスクがありますが、?伴うリスク多くは開胸手術や低侵襲アプローチが使用されているかどうかに依存しています。より良い技術が統合されているように、これはより少なく、今日の問題ですが、エネルギー源はまた、役割を果たすことができます。開心術任意のタイプは、出血や感染の危険をもたらす。一部の患者はまた、体液貯留、および少数の経験ストロークを体験。低侵襲技術が使用される場合は、はるかに少ない出血のリスク、感染症、および脳卒中がある。これは、心房細動を治すのでしょうか?メイズ手術は心房細動を治すことができる。
瘢痕組織により形成された伝導ブロックは、電気的な刺激を実施する能力を欠いている。これは他の心臓関連の問題は、道路の下表面ができないことを示唆していることではありません。不整脈、冠動脈疾患、血液凝固は、潜在的に問題を引き起こす可能性がある。しかし、これらの問題は、心房細動を治すために使用迷路手術の排他的である。多くの人々にとって、AFIBによって引き起こされる症状は、迷路の手続きをするほど深刻でないかもしれません。これは実行可能な選択肢であるかどうかを判断するには、医師に相談すると、操作のための良い候補である場合。
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