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痛風:オールド疾患に対する新しい治療

     編集:健康

痛風は、1つまたは複数の関節に尿酸結晶の蓄積に起因する関節炎の一形態である。
尿酸は、プリン体を含む特定の食品が代謝されるときに生成される副産物である。尿酸は、通常、尿中に腎臓を通して排泄されるが、痛風を持っている人は、関節に尿酸の蓄積を持っている。これは、影響を受けた関節の痛みや腫れにつながる炎症反応を引き起こす。痛風のためのリスクの増加は、プリン体が豊富な食品を食べているが付属しています。例は次のとおりです。サケ、イワシ、内臓肉、アスパラガス、キノコ、ニシン。痛風が太りすぎている人の方が一般的ですが、アルコールの過剰な量を飲むまたは高コレステロール、糖尿病や高血圧を持っている人。男性はより頻繁に女性より痛風を発症する。女性は閉経後に痛風を発症する可能性が高い。
痛風はまた、家族で実行する傾向があります。痛風を引き起こす可能性があります薬が含まれます:高血圧ナイアシン(B複合ビタミン)アスピリンシクロスポリン、移植手術の後にいくつかの癌薬ピラジナミド、薬を新しい臓器を拒絶するから身体を防止するために使用される薬物の低用量を治療するために使用される液体薬を痛風のtuberculosisSymptoms通常突然発生し、しばしば夜間に開始を治療するために使用される。足の親指の関節が好きなターゲットです。しかし、このような足、足首、膝、手と手首などの他の関節に影響する可能性があります。ジョイント(s)は、赤、ホットと腫れになる。痛みが激しいことができます。
扱われていない場合は、痛風発作は数日あるいは数週間続くことができます。もっと攻撃に、より多くの関節が影響を受けたになることができます、そして攻撃が長持ちします。痛風発作は、数年間継続した場合、患者は、痛風結節を開発することがあります。これらは、皮膚の下にしこりを形成し、尿酸結晶である。痛風結節は通常つま先、指、手や肘で発生。患者はまた、尿路に集まる尿酸結晶から腎臓病や腎臓結石を開発することがあります。患者は、適切な体重を維持する必要があります。例えば、高血圧、高コレステロールや糖尿病などの他のコの病態を治療すべきである。患者は、アルコールやプリンが高い食品を避けるために助言されるべきである。
医薬品は、将来の痛風発作を防ぐことができます。薬を2つのグループに分けられる。非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)とコルヒチンは中断でき急性発作薬です。彼らは、システム内の尿酸の量を下げてはいけない。医薬品の第2のグループは、血中尿酸の量を低下させ、また、関節や腎臓で尿酸の量を減らすことができる。プロベニシドはより尿酸を排尿するために患者を起こす薬剤です。これは、尿中の尿酸の正常な量を排泄し、正常な腎臓機能を持っている若い患者に有効である。アロプリノールはプリンから尿酸の代謝を減少させる薬です。それは効果的ですが、はるかに潜在的な毒性を持っています。
新薬、フェブキソスタット(ユーロリック)は、四十年以上にFDAによって承認された最初の新しい治療オプションです。 FDAは40ミリグラムの薬剤を承認した。および80 mgの。強み。武田薬を開発した会社は、最初に80 mgの承認を要請した。と120mgのバージョンが、代理店は、高用量に起因する可能性心血管系の副作用を心配していた。ユーロリックは、4,000人以上の人々を含む臨床試験で評価した。報告された最も一般的な副作用は肝機能の異常、吐き気、関節痛および発疹でした。
ユーロリックは高い尿酸値を下げる、尿酸の生産を防ぐのに役立ちますキサンチンオキシダーゼと呼ばれる酵素をブロックすることによって動作します。キサンチンオキシダーゼはallopurionolをオン動作しますが、ユーロリックは明らかに多くの副作用が少ないを持っているのと同じ酵素である。いくつかの臨床試験では、フェブキソスタットは、プラセボとアロプリノールの両方よりも有効であった。薬物pegloticase(Puricase)はVE治療の選択肢を使い果たしていた212例を対象とした研究者によると、他の治療法とは運がなかった痛風患者を助けるかもしれない。
患者は無作為にpegloticaseまたはプラセボのいずれかを静脈内治療の半年を受け取るために割り当てられていた。患者の1グループは隔週pegloticaseの8ミリグラムを受け、別のグループは、4週間ごとpegloticaseの8ミリグラムを受け、第三のグループは、プラセボを受けた。主に55歳の平均年齢の男性であった患者は、プラセボに比べてpegloticaseする有意に良好な応答を持っていた。 pegloticaseを取った患者はまた、改良された物理的な機能に気づいた。 Pegloticaseは、患者の40%の治療に成功した。
治療の成功は、数ヶ月3と6で正常範囲の時間の少なくとも80パーセント以内で尿酸の測定値を持つものとして定義した。 pegloticaseを取った患者は、偽薬を取った人よりも深刻な副作用を持っていた。これは、より深刻な場合に薬物の有用性を制限することができる。検索
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