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変形性関節症:幹細胞は本当に答えていますか?

     編集:健康

変形性関節症(OA)は、関節炎の最も一般的な形式です。
これは、関節軟骨の変性(関節のキャップが長骨の端部を、その軟骨)と、最終的に、関節破壊によって特徴付けられる。 OAは、高齢者の身体障害の主要な原因であるとの条件の有病率は人口の高齢化で今後20年間で増加すると予想される。実際に、それは100以上と推定されている、000oのアメリカ人は、股関節または膝関節の変形性関節症の結果として、トイレに自分のベッドから転送することはできません。 OAの負担は、現在の治療法の不備によって悪化させている。非薬物、様々な薬物治療の早期OAのために使用されるが、関節軟骨の保護は、これまで利用されていない。
関節置換を意味する外科的介入は、しばしば症状が制御できない場合に示されており、疾患が進行される。これはトップ10の病気の中で社会に影響を与える慢性疾患などの重大な公衆衛生上の問題のランキングなので、研究者だけでなく、関節炎を専門に臨床医のための魅力的な標的となっています。潜在的に貴重なツールは、通常の成人の骨髄から得られた多能性成体間葉系幹細胞(MSC)、となっています。多くの戦略は、おそらく軟骨細胞に分化する間葉系幹細胞の能力を活用するために研究開発されている。変形性関節症は複雑な病気です。
軟骨細胞と呼ばれる軟骨細胞は、軟骨を腐食させるようなマトリックスメタロ及びアグリカナーゼのような酵素を産生および分泌する。インターロイキン1(IL 1)は、これらの酵素はより多くの損傷を引き起こすせる炎症性化学伝達物質である。これらの要因の刺激は減少合成と同様に加速された内訳の両方を通して軟骨の損傷につながる。例えば、腫瘍壊死因子などの他の炎症性メッセンジャーはまた、機械的な要因とともに、病気の悪化につながる、軟骨破壊に関与している。 OAの治療に使用するためのこれらの分子の阻害剤の開発に多くの研究にもかかわらず、軟骨破壊の防止を有するまたは軟骨修復の成功が達成されていない。
MSCは魅力的であった理由です。 MSCは、軟骨の生産を含む特定の経路に沿って区別す​​る刺激することができる細胞である。非外科的体重負荷軟骨から採取する必要があり、既存の軟骨組織とは対照的に、MSCを骨髄から採取することができる。いくつかの証拠は、変形性関節症における組織の損傷がMSC集団の枯渇によるものであることが存在します。健康な人のものとは機能的に異なるMSCはOA患者から得られたかどうかに関して、なぜhaventはMSCがすでにOA治療のために使用されていますか?まず、質問が存在する。また、間葉系幹細胞の分化能力の年齢依存性の減少は、一部の研究者によって報告されている。
しかしながら、適切な分化能を十分にMSCは、MSCを回収し、適切には、濃縮されたときことが指摘されるべきであるにかかわらず、自分の年齢やその病気の原因が、OAを有する患者から単離することができる。これらの結果は、OA患者における軟骨の再生のためのMSCが実用ならびに可能であることを示している。幹細胞を提供するためにどのように最大の問題である。 MSCの共同注入への直接は、技術的には、OA治療に最も簡単なアプローチです。残念ながら、保証と、このアプローチの有効性をサポートするためにも少ないデータは存在しない。
共同注入への直接と比較して、足場を使って軟骨表面へのMSCアプリケーションがより多くの制御を提供しています。足場は、天然または合成材料で構成することができる。もう一つの可能​​なアプローチ(足場技術は、メリーランドの関節炎や骨粗しょう症センター(301)694 5800で提唱され、使用されるものです):MSCを種々のウイルスベクターで導入することができる。これは潜在的にOAの被害の一部を逆転ことができるタンパク質をコードする遺伝子の送達を可能にする。
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