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胸部CTは、肺がんのスクリーニングに使用されるべきである?博士舞ブルックスによって

     編集:健康

肺悪性腫瘍は、米国における癌による死亡の第1位の原因である。
2011年には、およそ221130人の患者(115060男性と106070人の女性)は、この悪性腫瘍と診断されると推定される。推定156940人(85600人と71340人の女性)が、今年この病気で死亡する。タバコの使用は減少しているものの、我々はまだ肺腫瘍を発症するリスクが高くなります9400万現在または過去の喫煙者についてアメリカに持っている。過去には、リスクが高いが、無症候性の喫煙者をスクリーニングすると喀痰細胞診の有無にかかわらず、胸部X線による非効率となっています。
しかし、新しい研究では、低用量胸スクリーニングCTは胸部X線単独(国立肺癌スクリーニング試験研究チームによるスクリーニングに比べて、20%の肺腫瘍死を減少させること。低用量コンピュータ断層撮影検診で還元肺がん死亡率を示しています医学。ニューイングランドジャーナル、容積365、395から409ページ、2011年8月4日)。この臨床試験は、米国の33の医療センターで行われた、と国立癌研究所によって資金を供給される。入学資格を得るために、患者は30パック年の喫煙歴を持っている必要があります。米国では約700万人がこのカテゴリに含まれています。
この臨床試験では、53454人の患者は2002年と2004年の間に在籍していた、そして2009年まで続いた。人を無作為にCTまたは胸部X線は、三年に一度毎年行わ胸に割り当てられていた。肺腫瘍は、胸部X線群で572と比較して10万人年CT群で当たり645例で発見されました。 247肺がんCTグループ10万人年あたりの死亡に対し、胸部X線群では309がありました。これは、死亡率の20%削減に計算します。悪いニュースは、96です。異常な胸部CT所見の4%は、偽陽性を意味し、良性であることが判明。換言すれば、CT上の異常は3で癌診断に変換する。時間の6%。
これは、これらの患者の多くは、より放射線のテストが、振り返ってみると不要なテストを行っていたことを意味します。一部の人々は、彼らが肺腫瘍を有するか否かを判断するために針生検、気管支および/または胸部手術を施行した。胸の侵襲的処置の予想通りこれらのケースのいくつかは、合併症(さらには死亡)が生じた。胸部X線検査でスクリーニングを受けたグループは、94のように、同じ問題を経験した。異常な胸部X線所見5%が良性であることが判明した。偽陽性のこの高レベルのため、胸部CTは現在まだ広く広く無症候人口の肺癌のためのルーチンのスクリーニングのために推奨されていません。
あなたが現在または過去の喫煙者であり、あなたが任意の胸の症状(咳、痛み、息切れ、嗄声、喘鳴、疲労感、体重減少など)があれば確かに、、あなたは可能性があり医療専門家を、見に行く必要があります胸部X線、胸部CTでその精密検査を決定する保証されています。検索
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