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前立腺がん検診 - 何を

     編集:健康

前立腺検査は議論の余地があるかを知る必要があります。
1のキャンプでは、より多くのがんを検出できるようにより多くのテストのために推進している人々を持っている。このグループは、前立腺がんと診断を受けていると治療の下と感じている。反対陣営の前立腺テストを感じる人は、スクリーニング(診断に対するような)テストとして有用ではないですし、あまりにも多くの男性が、関連付けられているすべてのリスクと考えられる合併症で不要な生検や手術を受ける感じ。興味深いことに、この後者のグループでは、テストの発明者である。
PSA検査は、見出しを作ることによって、 "保存された"自分の人生を持っていた男性の話をしながら、不要な手術後の尿失禁やインポテンスをする男性の話はしないでください。これを作るために普通の人とは何ですか?問題は簡単ではありません。 PSA検査は前立腺から来る血液中のタンパク質を測定します。すべてのテストと同じように統計的に定義された正常範囲と年齢とともにこの増加があります。別のタンパク質に結合した "自由" PSAに対するPSAのサブセットもあります。理想的な世界で育っPSAは前立腺癌を診断するだろう。それはしません。
レベルは良性の肥大、感染症やカウンタ薬以上のいくつかによって上昇させることができるなど、他のいくつかの理由で発生させることができます。癌が存在していてもPSAはまた、正常であってもよい。医学用語では、この試験は、高い "偽"陽性および陰性率を有するものとして分類される。それは、より複雑になります。前立腺癌の2つのタイプがある。致命的であり、他方は一つの形ではありません。簡単に言えば、それは、それらが十分に長く住んでいるすべての人が最終的に前立腺にがん細胞を取得することを考えられている。彼らはありません癌のと死んでしまう。
したがって、70の人に前立腺癌の発見は55の人に比べてそれほど深刻とみなされている。ガイドしながら、年齢は、再びがんの形の絶対的決定要因ではありません。 PSAは、私達に手がかりを与えるものではありません。最終的な合併症は、治療が違いを作る場合、多くの場合、我々が知らないということです。手術と放射線との命を受けている人は治療せずに同じように長い間住んでいたならば、多くの場合、他の言葉で我々は知らない。相反する試験結果は、あまりにもあります。オーストラリアの研究では、オーストラリアの男性は下に診断され、下に扱われていると主張している。
これは生検の60%は、米国では30%と比較して、癌について陽性であったという事実に基づいている。また、根治的前立腺摘除術を5%に、アメリカで25%と比較すると、 "重要でない"がんを持っていたことを実行されたときにことがわかった。これはまた、オーストラリアの手術のためのより良いケースの選択があることを示すように、解釈される可能性。がんや治療法の発見は、より良く、より長く人生を意味している場合、再び、それは単純なことであろう。 10年以上の大規模なアメリカの裁判は、PSAスクリーニングが55以上の男性では死亡率を減少させなかったが示された。ヨーロッパの研究では、死亡率の小さい減少を示した。
すべての48の操作では1の増加した生存率があった。これは、47人が無純利益のために失禁やインポテンスを引き起こす可能性があります手術を持っていたことを意味します。オーストラリアの研究は、40歳以上のすべての男性のためのPSA検査を提唱泌尿器学会によって推進されている。それは彼らのメンバーは生検や手術から生計を立てることを覚えておく価値がある。これは、彼らのアドバイスは間違ってことはありませんが、彼らは既得権益を持っている。オーストラリアの他のグループは60の後にスクリーニングまたはまったくスクリーニングをお勧めします。
テストの発明者、リチャード·Jアルビンは、彼がスクリーニングツールとして使用されるように、テストを目的としておらず、オリジナルのFDAの承認は、それが3の検出に基づいていた主張しないと言って公開した。前立腺癌の8%。一方アメリカでは前立腺癌の場合速度はそれからわずか3%の死亡率があると16%である。だから我々はこのことにするためには何か私たちの質問に戻って取得するには?簡単な答えは、我々は知らないです。答えを持っていると主張する人々は偉大な懐疑で治療する必要があります。彼らは "命を救う"について主張している人は同じように扱われる必要があります。
以上治療の人権面で無視できないコストを軽視する人は私達に好意をしていない。最終的に決定は彼の状況に基づいて、個々に降りてくる必要があります。家族歴や症状などの要因を考慮する必要がある。 PSAが行われており、発生した場合はさらなる行動を考慮する前に、それは確かに繰り返す必要があります。男性は、それが黒と白ではないことを認識しておく必要があり、正のテストでは何も意味しないことが、負のテストは全く癌を意味しませんことを。それはすべての勧告に合うシンプルなワンサイズを提供することができることは素晴らしいことになる一方で、私はこれが可能であると信じていません。
彼らはそれから金銭得るために立っている場合それ故に特にない人には注意してください。検索
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