それはあなたの練習では、医療コンプライアンス·プログラムを持っている必要がないことを小さいためと仮定するのは危険です。
任意の医療の実践は、不正調査の対象となることができます！最大の負債をもたらすあなたの練習の領域を評価する：わずか7ステップで簡単で
は、あなたとあなたの練習安全な検索手順1を維持する善意の医療コンプライアンス·プログラムを作成することができます。あなたが彼らの雇用者のキャリアと/に対する請求を提出する、またはされる連邦政府の従業員のいずれかである患者に医療を提供していますか検索：これを決定するために検索は、次のことを考慮する必要があります政府の契約（例えば、メディケア/メディケイド）に基づく請求を提出されるのですか？ あなたは、サードパーティ製の賠償請求の保護の手紙を受け入れるのですか？ は、あなたが高く、従業員の離職率を持っていますか？ あなたは電子的に請求を提出していますか？ あなたは、アウトソースあなたのコレクションしていますか？ あなたは、独立した専門家と契約するのですか？ あなたは、外部のベンダーと契約するのですか？ は医療過誤のためにあなたのプロバイダのいずれかを訴えてきたことがありますか？あなたの請求の何パーセントが拒否/減少します？ あなたは否定または償還の減少のいずれかに対応するためのメカニズムを持っていますか？ はCPTのコーディングとICD-9コーディングに関する請求やコレクション社員に継続的なトレーニングを提供していますか？ は雇う前に、すべての従業員のバックグラウンド調査を行うのですか？ 、内部解決のための苦情を報告するためのメカニズムを提供していますか検索検索手順2：それぞれの潜在的な負債の管理を可能にするための方針と手続きを策定する。
医療コンプライアンスポリシーと手順を開発するために購入、注意が各領域で発生するエクスポージャーを減らすように指示しなければならないように露出の分野に対処するコンプライアンス·マニュアルを作成します。これは、任意のコンプライアンス·プログラムの最も重要な分野の一つであり、短期ない態度を与えられるべきではありません。また、従業員の義務と責任をリスト従業員マニュアルを作成したいと思うでしょう。それは、マニュアルはあなたの個々の練習に合わせて調整することをお勧めします。
ステップ3：職務の委任：検索は、医療コンプライアンス·プログラムを監督するために修飾されているコンプライアンス·オフィサーを任命。役割。任命された個人は、コンプライアンス·プログラムの品質と整合性を妥協することを拒否する人でなければなりません。課金に関する方針、コーディング、ドキュメントなどはオプションではなく、必須として見なされるべきです！ ステップ4：コンプライアンス委員会を作成します。グラフィックあなたのコンプライアンス·オフィサーは、に報告することをコンプライアンス委員会に代表されるべきであるあなたの練習中に何の部署を決定します。
頻繁に、プロバイダは誤って練習は1つだけの部門で構成されていることを結論付けている。まれにこれはそうないだろう。何もない場合、ほとんどの慣行は、持っていますが、次の検索レコード保管; 課金コレクション生産。 1人で各部門の帽子を着用してもよいがZazzle.co.jpから、それは離散エンティティとしてこれらの部門を考慮することが最善です。これはあなたの全体練習をより効果的に管理および分析を可能にします。
ステップ5：デザインのホットラインプロトコル検索このプロトコルは、（例えば、患者、保険アジャスターら）は内部で（すなわち、従業員）または外部に起因する不安/苦情報告メカニズムを提供するのに効果的であるべきである。 ステップ6：あなたのヘルスケアコンプライアンスマニュアルに含まれているポリシー/手順は、すべての従業員および代理店のための優れた教育ツールとして役立つ検索正しいケアコンプライアンス方針および手順に関する従業員を教育する。しかし、効果的であるためには、それらのポリシーや手順、それらが共有されている誰とそれらをアニメーション化するために必要です。
単にそのような方針/手順が含まれている休眠文書を持つことは、活気に満ちた善意の医療コンプライアンス·プログラムを開発するあなたの意図した目標を達成することはありません。あなたは、トレーニングセッション（S）のための時間と場所を設定する必要があります。トレーニングが意図されている社員/エージェントの最大数を捕捉する可能性が最も高い方法で、訓練を実施することが重要である。 ステップ7：ライセンスプロバイダがy審査のボードへの個人であることを確認するために検索セットアップ懲戒手続きを懲戒手順を設定すると、説明責任を探します。
彼らは、法執行機関は、虐待や不必要な手続きの仕掛人として見ていきますものです。そして、彼らは政府機関が異常/疑わしい慣行にお問い合わせに対処するものです。無免許の個人は彼らの活動は、個人の刑事責任の発生につながる可能性があることを認識しなければなりません。どちらのライセンスも無免許個人は起訴から免疫がある。私は名前の請求書に貼付されたプロバイダは半年以上に死んだいた内の1つの調査に関与していた。オフィスマネージャーの文は医師よりも実際に長かった。
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