角膜コラーゲン架橋地形誘導レーザー表面処理（C3R +トポガイドPRK）とリボフラビン（C3R）で

角膜コラーゲン架橋地形誘導レーザー表面処理とリボフラビン（C3R）と（C3R +トポガイドPRK）角膜コラーゲン架橋（C3R /CXL）円錐角膜の治療オプションによく受け入れられ、歓迎です。
C3Rが承認される前に、ビジョンを更生するための治療法の選択肢はかなりレンズを連絡する主に、限定されていたし、彼らが失敗したとき1に貫通角膜（角膜移植またはグラフト）を受ける必要がありました。円錐角膜は、既知の進行性の疾患である。それは眼鏡、コンタクトレンズ、INTACSまたはフェイキックIOLの、コーンの形成に続発するすべての正しい屈折異常であるかどうか、治療のすべてのモダリティ、彼らは円錐角膜の治療はありません。その理由は、私たちに停止し、そのためにC3RまたはCXLで利用可能ですつしか治療法があるとされる進行性の最初の必要があることは何も指示します。
Intacs、リング、セミソフトまたは硬質レンズ、円錐角膜のような代替治療のための代替治療は、すべての一時的な治療法です。彼らは条件を制御するのに非常に効果的ではなく、また、他の多くの視覚的な問題につながる。持続することができ、[1眼を通して見ながらダブルビジョン] Intacsでハロー、グレア、不規則な乱視、または単眼複視などのビジョンについての主観的な不満があります。
これらは、私たちは2年C3Rと経験を持ってPMCD-透明な限界角膜DegenerationC3Rを拡張症C3R円錐角膜レーシック誘発用C3R効能によって配合されていません、その結果、目の100％で円錐角膜の進行の減速または停止で非常に有望であった。我々が観察した地形改善の平均量は約2 D. C3-リボフラビンも円錐角膜と同様、ほとんどのレーシック誘起ectasias C3R +トポ誘導治療を安定させるために有効であることが示されているされて我々は今、エキシマとC3Rを組み合わせた治療を行うレーザ表面処理。
私たちは、地形誘導治療のために高度な協奏曲エキシマレーザー（WaveLight）を使用します。角膜の厚さは、両方の処置のために十分である場合や地形マップが治療のために適切であることが分かっている場合にのみ可能である。レーザー表面処理と組み合わせるC3Rの利点：

1。角膜の非対称性が向上します。

2。 C3R効果に基づく形状の相乗的改善は、私たちは約50％でレーザー治療を減らすことができます。

3。視力4の改善。より良いリハビリテーションビジュアルと角膜表面を正規化し、不規則な乱視を減らすことにより、コンタクトレンズやメガネで視力を向上させます。

5。
屈折は何年も安定している。

6。屈折率が十分に小さい場合には、全屈折誤差は07低減することができる。患者はまた、より良い以前より許容されるコンタクトレンズ、に適合しやすい。

8。角膜移植や移植のための機能を増加し、排除も必要で併用療法の利点である。地形誘導治療とC3R処理を組み合わせることにより、より良い視覚リハビリテーションにつながり、角膜表面を正規化し、不規則な乱視を減らすことによって、視力を向上させます。地形誘導表面処理がC3-リボフラビンが続く。我々はエピオフでこの地形誘導レーザー+ C3Rを実行します。
そこマイルド初期ポストプロシージャヘイズは時々ですが、それは治療と解決します。この併用療法は、角膜トポグラフィーの著しい改善を生産している。 C3R +トポガイドPRK中に生成一般的な変更は、全体的な形状のコーンと改善の平坦化されています。組み合わせた治療が最も急なエリアを平坦化（すなわち、劣る）と平坦なエリア（すなわち、優れた）の急勾配ために発生します。安全性の問題は、最近では、安全性の問題が解決し、内皮、レンズ、網膜は、治療後の任意の潜在的な、または実際の損傷に関与していないことを確認してきた。
技術（すなわち、上皮をオンまたはオフにC3Rをやっている脱上皮化と上皮治療対治療、？）に関するいくつかの懸念がある。リボフラビンはよく角膜浸漬される網膜や黄斑こうして強く角膜を損傷する危険がないので、我々は間違いなく上皮をオフにしてお勧めします。この手順は、それが由来ヨーロッパ（CE）に必要な承認を得ている。他にどのような専門家は、私は拡張症ポストレーシック治療に4年前にこのモダリティを使い始めたと言う。これまでのところ、私は200以上のケースを扱ってきたと発表し、有望である私たちの成果を、公開しています。
私はより良い視覚的に、これらの患者を更生するための保守的な地形誘導治療とC3-リボフラビン治療を組み合わせることで、強力な信者です。私はC3-リボフラビン処理後これを行うには待っていない。その代わりに、私は保守的な地形誘導を行うPRKは、しばしばいくつかの術後のヘイズに対処C3-リボフラビンが続いていますが、保存的治療で解決します。報酬は屈折が何年も安定しているということです。 〜博士Kanellopoulos [ジョンKanellopoulos、MDは、アテネ、ギリシャで、Laservision眼研究所のディレクターである。
彼は、ニューヨークとニューヨーク大学医学部]で眼科の臨床准教授で、マンハッタンの目、耳、と喉病院で眼科の部門のために外科医が出席されています。臨床研究は〜博士Trokel [スティーブンL. Trokel、MDは、ニューヨーク市、で、コロンビア大学での臨床眼科学の教授で始めることができるように、アメリカの臨床医として、私は心配そうに、米国食品医薬品局（FDA）の承認を待っていますヨーク】【楽