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外科的治療の1つの大きな問題は、症状(痛み、体重減少、黄疸、糖尿病、貧血)が起こる前に膵がんが進行することが多いことです。腹腔鏡検査(最後にカメラ付きの腹部に挿入された可撓性チューブ)は、手術前に通常行われ、転移(または癌の広がり)を検査する。がんが転移した場合、腫瘍は機能しません。
国立がん研究所では、腫瘍の90%が膵臓の頭部(十二指腸付近)に最も多く発生すると述べています。通常は胆汁排液をブロックする膵臓頭部の局所化腫瘍またはインスリンレベルを変化させるランゲルハンス島は外科的に除去することができる。外科手術には通常、胃の一部、膵臓の一部、胆嚢および胆嚢の除去が含まれる。ダクトと十二指腸(Whippleプロシージャと呼ばれるもの)にあります。膵臓の全部または一部を除去することができるが、完全な除去は重度の糖尿病を引き起こす。腫瘍の外科的除去が不可能な場合は、ステント(チューブ)をダクト内に入れて症状を緩和させることがあります。
化学療法
化学療法は、腫瘍の外科的除去後に通常与えられ、膵臓外の癌細胞の未確認の広がりを確実に制御する。化学療法はまた、がんが広がって手術不能である場合に、がんを直接治療するためにも与えられる。化学療法では生存率が非常に悪いが、最近、National Pancreas Foundationによると、新しい薬剤であるゲムシタビン(gemcitabin)が有望視されている。現在最も一般的に使用されている化学療法剤は、5-フルオロウラシル(5-FU)であり、重度の副作用があります。
現在の臨床試験では、ゲムシタビンのみを5-FUと組み合わせて使用し、アプローチ。さらに、臨床研究では、がんで活性である酵素(ファルネシルトランスフェラーゼ)を阻害する新しいタイプの薬物を評価しています。
放射線はしばしば手術後または癌が機能しないときに膵臓癌を治療するために化学療法と併用される。化学療法は全身治療を提供し、放射線は局所治療を提供するが、唯一の影響を受ける細胞は放射線を直接受けるものである。場合によっては治癒が不可能であっても、痛みや症状を緩和するために放射線を使用して腫瘍を縮小することがあります。
新しい治療法は、小規模な場所に複数のビームを集める電算システムCyberKnifeによる定位放射線手術です。 Rocky Mountain CyberKnifeは、サイバーナイフ治療が膵臓腫瘍の発症を縮小または停止させることが研究によって示されていると報告しています。スタンフォード大学で、化学療法後のサイバーナイフ治療を使用した臨床試験が進行中です。
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