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電子カルテの歴史

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EMRと呼ばれる電子医療記録は、患者の個人データを記録、配信、管理するためのコンピュータベースのシステムを構成します。
コンピュータベースの患者記録(CPR)には、身体検査、病歴検査、検査室検査、処方された薬物、実施された紹介、オフィス、病院、診療所、外来診療所で行われた手技など、生検、画像検査、検体検査、電気生理学的検査などの検査情報が記録に掲載されています。治療手技はEMRにも記載されている。個々の医師は医療情報を収集し、患者ケアが新しいオフィスに移されるとき、オフィスまたは患者は記録のコピーを新しいオフィスに物理的に移動させなければならない。 Lawrence L. Weed、M.D.は、医学文献におけるEMR法を最初に記述するための功績を与えられている。
利点

標準化されたEMRシステムを使用する利点には、手順の標準化、生物医学的意味論の標準の設定、およびNational Drug Code(NDC)の広範な使用が含まれます。 1996年の医療保険の可搬性および説明責任法(HIPAA)によって確立されたプライバシーの保護手段を用いて構築されたEMRシステムは、患者の記録を医療および治療のために素早く移動させる。早期使用


ウィードと共同研究者によって開発されたバーモント大学のPROMISシステムは、自動化された医療記録システム。
初期のEMRシステムである論理処理による健康評価(HELP)は、1967年にユタ州のLatter Day Saints Hospitalで使用されました。1990年までに10のIntermountain Healthcare Hospitalsにサービスを提供しました。Multphasic Health Testing System(MHTS) MHTSは1973年までサンフランシスコのカイザー・パーマネンテとボストンのマサチューセッツ総合病院のコスターで1980年代後半まで使用されていました。
Regenstrief EMRプログラムは1973年にインディアナ州で導入され、今日でも使用されています。



患者情報を整理する最初の主要なプッシュが行われました1969年、問題指向の医療記録で、対象、医療目的、評価、患者計画に関する情報を含むいわゆるSOAP構造を使用しました。これは広く採用されておらず、開業医の中には、オフィス慣行と両立できないとシステムを蔑んでいた人もいました。




ほとんどの医療機関では、カルテがアルファベット順に掲載されている大規模な「図書館」では、医療イメージングが技術的な改良を加えました。 LanVisionシステムは、システム上のオフィスからオフィスに簡単に転送できる診断画像をカタログします。病院で使用されるEMRの主要な要素には、患者請求、集中治療室および緊急治療室単位、薬理記録、放射線学、病理学、検査室、入院、退院および移送、スケジュール、およびMPI(Master Patient Index)政府の役割

連邦政府は、1999年のコンピュータ化された患者記録システムの締め切りを設定しましたが、グループが患者プライバシーの理由でコンピュータ化に反対すると、締め切りは断念されました。
反対派は、プログラムが画像、テキスト、数字を統合することができないとも指摘したが、新しいコンピュータプログラムはこれらすべての要因を容易に組み込む。以前の記録や購入機器を移転する費用は、EMRの使用を抑止するものの、設備コストは低下しており、2009年現在、連邦政府は資金援助を検討している。オバマ大統領は、行政の目標として国家EMRシステムを特徴づけており、2009年には、2014年までに記録が電子的に記録されることを約束しました。



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