結節性甲状腺疾患

結節状結節は人口の約50％に存在し、罹患率は年齢と共に増加する。
甲状腺結節は大部分が無症候性であり、通常、医師の通常の訪問または他の目的のための頸部超音波検査中に偶発的に見出される。一般に結節は女性でより頻繁であるが、癌性小結節の発生率は男性で高くなる。偶発的に発見された甲状腺結節の5〜15％ががんであり、すべての結節に注意深い評価が必要です。良性結節の徴候

甲状腺結節は、甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症の症状がある場合に良性である可能性があります。痛みを伴う、滑らかなまたは移動性の結節;多結節性の成長;または橋本甲状腺炎、良性結節または甲状腺腫の家族歴があります。
癌性小結節の兆候 -

癌性小結節の徴候は、硬質または固定された結節周囲の構造;放射性ヨウ素のスキャンでヨウ素を吸収しない結節;甲状腺ホルモン補充後にサイズが減少しない結節;リンパ節の拡大;嚥下困難。荒れた声の新たな発声。正常に見える単一の結節もまた癌性であり得る。患者が20歳未満または70歳を超えている、男性である、または甲状腺がんまたは小児頸部放射線の既往がある場合、がんの疑いが増す



診断

医師が甲状腺結節が潜在的な癌の調査を必要とすると判断した場合、血液検査、頸部超音波検査、細針吸引（FNA）による生検を命じることがあります。
甲状腺結節の癌を検出する際の生検の精度は100％に近い。血液検査では、甲状腺が過活動状態で正常に機能しているのか、過活動状態にあるのかを判断することができます。頸部超音波で結節の大きさを判断できます。


生検で甲状腺の生検で悪性腫瘍を特定したり、疑わしいことがあります。病理学的決定）、または良性である。医師の経験不足によるものか、または小結節に血液や他の液体またはカルシウムが含まれているために起こる可能性のある、診断的でない生検後に反復甲状腺生検が必要です。

結節が癌であれば、結節を除去するために手術が必要であり、時には甲状腺全体を除去する必要があります。不確定な結節の最大60％が実際に癌性であり、結節の外科的除去が示される。時には、生検が診断的でない場合、甲状腺ホルモンの補給は結節を収縮させる。良性結節は、一般的にフォローアップが必要です。しかし、良性結節が大きすぎて美容的に気分が悪くなったり、嚥下や呼吸に干渉しない場合は、手術が指示されることがあります。