自己保険健康保険とは何ですか？

自己保険付きの健康保険プランでは、保険会社から購入した保険料ではなく、従業員にグループ健康保険を直接提供します。
米国では、全従業員の約3分の1が自己保険制度による医療給付を受けています。カスタマイズされたプラン

自己保健医療は、雇用者が従業員の特定のニーズに合うように（ワンサイズの健康プランを購入するのではなく）、個別の計画を作成することを可能にします。従業員の視点からは、自家保険グループの保健医療プランは、外注プランと同じ外観と感触を持っています。


番号の法律

数値は、平均の法則とも呼ばれ、グループのサイズが大きくなればなるほど、そのグループの行動の統計的な予測は、将来の状態に一致すると言います。
会社の従業員数が十分に多い場合、数値の法則を使って将来の医療費を決定することができます。これは自己保険の要件です。


正確な予測

自己保険は、将来のコストをカバーするために十分な資金を確保しなければならないため、正確なコスト予測が必要です。これを行うために、会社の統計者は、保険数理統計と保険数理情報を使用して必要な金額を計算します。
あなたの会社が従業員の保健医療費を負担する場合（ほとんどの場合）、毎月の保険料で支払う金額は、

特定のニーズを満たすように調整された会社の健康計画を持つことは、個人のニーズに対する監視の改善とより迅速な対応を得ることを意味します。あなたが同じ会社のために働く人々によって（たとえそれが時にはそのように見えなくても）あなたの会社はまた、あなたのグループの将来のケアの必要性 - 将来のコストの "裏返し"の側面を決定するために、 。
その知識によって、あなたの変化するニーズを満たすためにあなたの会社のグループ医療計画をカスタマイズすることができます。自己保険は、雇用主が保健医療費と利益を管理することを意味します。その関心は総費用を削減し、あなたとあなたの雇用者があなたの保険範囲に対してより少ない費用を支払うことを意味します。最後に、連邦政府は自己保険付きの健康保険プランを規制します。その結果、あなたの会社は、紛争する州の規制を満たすために、または収集された保険料に州税を支払うために、異なるプログラムを作成する必要はありません。



変更された自己保険

企業は、特定の限度を超える請求をカバーするために「ストップロス」保険を購入することにより、自己保険プランを変更しています。その仕組みを理解するには、数百万ドルの控除可能なポリシーを想像してください。同社は予測可能な予測コストをカバーしており、「ストップロス」はそれを上回るすべてを網羅しています。企業はストップロスの限度額をめったに満たさず、ストップロスの適用範囲を非常に手頃なものにします。