TPLとは保険業界における

TPLは、「第三者責任」運送業者、またはメディケイド患者の医療ケア費の最初から最大額を支払う保険会社を表しています。
患者は最終的には医療提供者への支払いを確実にする責任を負うべきものですが、低所得者は連邦メディケイドプログラムを通じて保険援助の対象となります。場合によっては、民間保険会社または患者の雇用主を通じて確保されている保険会社も保険の対象となります。そのようなキャリアは「第三者」と呼ばれます。法律

米国では、メディケイドは「最後の手段」の保険者です。したがって、患者が他の保険範囲を有する場合、その運送業者は、健康関連の請求書に対して責任を負い、最初の支払いをしなければならない。
メディケイドプログラムを運営する州政府機関は、他の保険会社に支払うか、事前に支払いをしてから、回収方法を使用してTPLキャリアから払い戻しを受けることができます。

TPLキャリアは民間保険会社になることができます。雇用主によって確保され、従業員に給付金を提供する企業。政府メディケアプログラム。法的判決または和解の支払いを担当する責任者。子供が別の大人の後見人である場合に保護対象外の親に裁判所命令の結果保障された会社。




見落とし

メディケアおよびメディケイドサービスのセンターは、メディケイドプログラムの運営、TPLキャリアに関するポリシーの設定、各州の連邦規制への準拠の監視を担当しています。


要件

メディケイドプログラムへの受諾に先立って、州政府機関は、TPLキャリアからの支払いや給付を受けることに同意する文書に署名するために、政府保険給付の受領者を潜在的に雇用するよう求めます。これらの条件を拒否すると、申請者はメディケイドの給付を受けられなくなります。



Cigna、Blue Cross /Blue Shield、Farmers、Humana、Great West、Kaiser患者の請求がメディケイドに支払われる前に定期的に給付を支払うTPLキャリアとして一般に使用されている企業。