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医療コードを読む方法

     編集:病気

そうでなければ医療文書として知られ、より簡単な用語では、医療コード化は、患者に関する診断および医療処置の翻訳である。
情報は、実行された診断または手順を示す一連のコード番号に分類される標準的なコード化プロセスによって翻訳される。医療言語の利用は、各地理的地域によって異なる。このコード化された情報は、患者のケア、研究、財政上の返済、レンダリングされたサービスの評価を管理するために使用されます。患者に配信される各サービスは、統計および請求の目的で要約する必要があります。コーディングシステムが利用されるべき決定要因は、プロシージャを実行したプロシージャのタイプと、そのプロシージャの場所です。
必要なもの
患者のチャート
コンピュータまたは単純なエンコーダ

その他の指示を表示する

1

患者のチャートをチェックして、チーフ医師の印象および診断

2

実施されたすべての診断および処置のための指定されたコードがあるので、状態に割り当てられたコードに注意してください。

3

指定したコードまたは数値をシンプルなエンコーダまたはコンピュータに入力します。

4

病気の国際分類やICD-9-CMの数値部分など、表形式のリストで指定された番号を確認します。
例えば、034.0に記載されている診断用語は、連鎖球菌咽頭炎だけでなく、連鎖球菌喉頭炎および扁桃炎も含む。したがって、指定されたコードは、患者が咽頭の一部に位置する連鎖球菌感染を有するが、咽頭に限定されないか、または咽頭に特異的ではないことを示す。

表一覧から正しい項目を選択する

7

シンプルエンコーダのフォローアップの質問に答えると、コードを選択する前に診断や手順を確認できます。



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