HCFA 1500の使い方

過去に、HCFA 1500は、医療スタッフが患者の保険会社に請求できるように、患者の個人情報と医師の治療を記録するために使用されたほとんどの医師の標準的なフォームでした。
2007年12月17日、カリフォルニア州のメディカル（Medi-Cal）州によると、HCFA 1500はCMS 1500フォームに置き換えられました。 （これは、医療保険の携帯性と説明責任法（HIPAA）によって部分的になされたもので、NPI番号はすべての医療請求書に記載する必要があります。メディケア・メディケイド・センター・センターの指示に従って、財務および行政取引のための説明書を作成します。指示書1

CMS 1500フォーム（以前はHCFA 1500フォーム）の3つの部分を記入してください。
あなたは保険会社、患者の場合は中央のセクション、救急車の運転手など医師または医療サービスを提供している場合は下部の部分です。
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該当するボックスをチェックしてください患者や保険会社がどのような種類の医療提供者または保険プランを提供しているかについての1行目。ライン1aの保険提供者番号に配置します。


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患者または患者のための保険を持っている人であれば、セクション2、ライン2から13を記入してください。患者、性別、生年月日、および関係ステータスの名前と住所を被保険者に提供します。
患者の電話番号、患者の婚姻状態、雇用状態、および患者がどのように負傷したかを含める。被保険者の個人情報、被保険者の方針グループ名、保健計画名、雇用者名を記入してください。患者に別の被保険者がいるかどうかを示し、その人の情報も提供します。患者と被保険者の両方が第2セクションに署名して日付を記入しなければなりません。
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あなたが医者の診察を受けている場合は、14〜33行目を記入してください。患者がこの病気を患っていた場合、患者の現在の病気に関する必要な情報を記入し、患者に与えられた診断および治療日を記入する。
患者に与えられたすべてのサービス料金を含めて、プロバイダIDを該当する行に入力してください。患者が治療を受けた場所と、入院日数を記入し、日付を記入する前に指示してください。適切な補償のために保険会社にフォームを送信してください。