歯科保険は、労働力の多くの人々にとって重要なインセンティブであるが、雇用者が十分なカバレッジを提供していない多くのインスタンスがあります。
他の人が完全なカバレッジを提供しながら、例えば、いくつかの歯科保険プログラムは、歯列矯正の仕事をカバーしていません。一部の企業は唯一の抜歯と歯痛の救済に取り組む歯科カバレッジ計画を提供していますが、歯の詰め物や根管をカバーしていません。これは、すべての労働者の雇用主が提供する歯科保険プランの種類によって異なります。雇用者は、HMO、PPO、または他のカバレッジ計画と連携して動作し、カバレッジ計画単純な "ラップアラウンド"を含むことができる、そのスタッフの歯科計画にいくつかのオプションを提供することができます。
正しいカバレッジプランを選択することは難しいとさえ威圧することができますが、従業員は正しい情報を渡された場合、歯科保険プランの種類の選択は非常に簡単にすることができます。 HMO（健康維持機構）のオプションに基づいている歯科保険は、多くの利点を提供しますが、他の計画と比較した場合、いくつかの追加の規則が適用されます。たとえば、カバレッジを提供されて従業員のみHMOの一部である歯科医師を選択するかの選択を持っています。従業員は、通常、それらが使用する歯科医を決定、彼らは歯科保険を受け取るために開始時。
HMOプランの一つの潜在的な欠点は、緊急歯科処置が必要になるとカバー従業員が彼または彼女のHMOが承認した歯科医のいずれかを使用することはできません高い手数料が、あるということです。 HMO·システムは、通常のルーチンの歯科の仕事のための問題ではありませんが、緊急歯科治療が必要な従業員の問題となる可能性があります。請求が保険会社に付属している場合は歯科医師が自分のHMOネットワークの一部ではなかったので、彼らは、主張を拒否することができる。しかし、これは極端な状況である。
多くのHMO会社も緊急な状況で利用できるようになりますデンタルケアプロバイダを提供する、または被保険者は、追加保険料に同意すれば保険会社は、歯科緊急のカバレッジを提供します。いくつかのケースでは、被保険者パトロンはそのような状況で、彼らはまだHMOのネットワーク内にある開業医を利用することを確認する必要があります。 HMOの消費者は、緊急歯科医が必要な場合はそのオプションが何であるかを事前に知っている必要があります。別のオプションは、PPO（優先プロバイダ組織）を通して歯科保険を受け取ることになっている。
このオプションを使用すると、雇用主は従業員は、彼らが使用する歯科プロバイダを選択することができます。歯科医は、PPOのネットワーク内である必要はありません、それはいくつかの時間をエリア内であっとその現在の歯科医療提供者との良好な関係を持っている従業員のための保険の良いオプションを提供します。なお、PPOネットワーク内にない施術を利用する場合、通常、アウトポケットコストが一般的に高いことに留意すべきである。従業員がPPOオプションを選択し、保険会社と提携している歯科医師を使用する場合、ポケットコストの外には、プログラムと提携していません開業医を使用するよりも低くなることが確実である。
PPOオプション付きのもう一つの利点は時々雇用者が歯科矯正カバレッジなどの計画に付加的な利点を加えるかもしれないということです。これは、将来的には歯科矯正医の助けが必要になる場合があります小さなお子様連れ従業員のための主要な利点です。オプションのこのタイプでは、従業員は、通常、計画からのすべての利点を受け取るために参加して矯正を使用する必要があります。雇用者が購入したPPOは、あらゆる組織に異なりますので、それらに利用可能なオプションを検索するには従業員のために重要です。従業員によって提供される計画のもう一つのタイプは、しばしば補助的計画と呼ばれています。
計画のこのタイプを取得するためには、従業員はすでにいくつかの歯科医療を含む保健計画を持っている必要があります。補足計画は、従業員は、彼らが必要とするかもしれないすべてのサービスの完全な歯のカバレッジを備えているので、定期的な健康保険がカバーしていないことを、任意の利点を提供します。多くの補足の保険パッケージを使用すると、一次医療計画は、通常、診断およびルーチン予防の利点を提供する必要があり、その後補足計画は、このようなクラウン、詰め物や緊急歯科医の訪問として、従業員のための歯科保険の残りの部分を埋めます。
これらは、非日常的手順であると補足プランはこの種のサービスを必要とする従業員のために設計されましたが、自分の健康の計画は具体的な歯科処置をカバーしていないので、それらを受け取ることはできません。補足計画は、通常、従業員がプランにサインアップすると、保険会社と提携している最寄りのプロバイダを使用する必要があります。これは、ルーチンの歯科の利点との良好な健康保険を持っていた従業員のための良いオプションですが、さらに歯科処置のために追加のカバレッジが必要な場合があります。歯科保険は、実費の大外にすることなく、美しく、健康な歯と家族全員を維持するために必要な範囲で従業員を提供することができます。
HMOは、被保険者が低いための費用を保つのを助ける優先プロバイダーを通じて歯科医療を提供しています。補足計画は、追加の歯科カバレッジのニーズをカバーするために日常的歯科処置を提供し、従業員のすでに存在保健計画と連携して動作している間PPOは、自分の好きな歯科医師を選択する従業員のために追加された柔軟性を提供します。歯科保険プランは、混乱を招く可能性がありますが、幸いにも、適切な情報を、従業員が最高の自分の家族のニーズを代表する歯科プランを選択することができます。
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