前と後のそれの治療手術症候群を失敗すると、腰椎の手術後に背中や脚の持続性のまたは繰り返し痛みを記述するために使用される用語です。
多くの場合、手術は、神経を押すこと椎間板ヘルニアなどの解剖学的な問題を、解決するために使用されます。残念なことに、も、最も熟練した外科医の手の中に、一部の患者では、解剖学的な問題が修復された後に痛みを持ってしていきます。痛みを持ち続ける患者の正確な数は不明であるが、より広範な手術や複数の操作は、この症候群の危険性を高めるように見える。患者が痛みを持ち続けることが多くの理由があります。腰痛は、複数のソースからしばしばある。例えば、椎間関節と呼ばれる小さな関節の関節炎から同様椎間板ヘルニアから来る痛み、があるかもしれません。一つの問題を修復した後、痛みは、他からの持続可能性があります。
このような挿入されたハードウェアの合併症や感染症など、手術自体に関連する問題がある可能性があります。痛みも背骨のディスクと関節の継続的な変性によって引き起こされることがあります。瘢痕組織形成（硬膜外線維症として知られている）と神経の周りに炎症が（くも膜炎として知られている）にも痛みを引き起こす可能性があります。 FBSSための最善の治療は予防です。外科的介入を必要とする明確な解剖学的な問題がない限り、非手術療法は、腰痛の治療の最初のステップである必要があります。患者はさえ熟練した外科医で、腰痛の手術から完全な痛みの解決の保証はありませんことを認識する必要があります。
人はFBSS生じた場合は、この複雑な問題の治療に学際的なアプローチを有することが重要である。外科的介入を必要とする問題がない場合には、理学療法、薬物および脊髄注射を含む学際的なケアを追求すべきである。理学療法は、このような深い熱などの痛みの治療、だけでなく、筋肉の訓練と命令増加痛みを防ぐために、日常的な活動を行う方法についてだけでなく、を含める必要があります。 FBSS療法はまた、神経の周りの注射剤、ディスクまたは背中や首の小関節として脊髄注射剤を含んでもよい。硬膜外ステロイド注射は、最も一般的ですが、治療や診断を容易にするために役立つかもしれないいくつかの他の注射があります。
低侵襲技術に応答しないが、彼らは脊髄刺激や痛みポンプ注入など、より集中的なトリートメント、恩恵を受ける可能性があり、一部の患者があります。脊髄刺激は、しばしばFBSSに関連付けられた足の痛みのために使用される。小さな鉛がうずきを生産や痛みが感じられる場所で感覚をタップして脊髄とマスクの痛みの周囲硬膜外の空間に配置されます。永久植え込み型の装置を有する前に、スクリーニング試験が行われる。患者は痛みを感じていると、彼らは、デバイスへの応答をテストすることができますどこに一時リードが配置されます。
デバイスが恒久的に移植されると、患者は、デバイスのオンとオフだけでなく、彼らが受ける刺激にいくつかの調整を行うことができます。別の処置はまた、髄腔内薬物送達システムの注入として知られている疼痛ポンプ注入である。このポンプは、経口摂取したときに比べて薬のはるかに小さい線量を必要と脊髄の周りに流体に直接薬を配置します。薬剤は全身を循環しないと非常に小さい線量が使用されているため、副作用の頻度は少ない。モルヒネは、これらのポンプにおいて最も一般的に使用される薬剤であるが、他のオピオイドおよび非オピオイド薬は正常に使用することができる。
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