未熟児による高ビリルビン血症

高ビリルビン血症は、より一般的には黄疸として知られている病状である。
黄疸は、血流中にビリルビンが多すぎると起こります。妊娠36週より前に定義された早産児は高ビリルビン血症のリスクが高い。早産児の黄疸は通常軽度ですが、医師は根本的な原因を理解し、必要に応じて治療を提供するよう努力しますが、悪化して未治療のまま放置されると、潜在的に危険になる可能性があります。ビリルビンとは何ですか？

ビリルビンは、赤血球が分解されたときに生成される廃棄物です。それは、脾臓で産生され、肝臓に輸送され、胆汁中に排泄される橙色の黄色色素である。ビリルビンには、最初に脂溶性の製品である非コンジュゲートと、体内から排出される水溶性のものとの2種類があります。
未熟児の高ビリルビン血症は、血液中のコンジュゲートされていないビリルビンの過剰です。

原因胎内では赤ちゃんの赤血球が母親と一緒に循環するため、ビリルビン母親の肝臓によって取り除かれる。新生児には赤血球の数が増加しています。加えて、赤血球は、成人よりも速い速度で使用および更新される。これは、すでにビリルビンの輸送と排泄に適応しようとしている赤ちゃんの体に余分なストレスを与えます。新生児、特に未熟児は、効率的に肝臓にコンジュゲーション酵素を持たないことがありますビリルビンを結合させる。非コンジュゲート化ビリルビンは血流中に残り、高ビリルビン血症を引き起こす。
また、内出血、感染、赤ちゃんと母親の血液の不適合、肝機能障害などの他の原因があるかもしれませんが、未熟児でもほとんどの児の黄疸は生理学的な黄疸で、数日から1週間後に解消します。



症状 -

高ビリルビン血症の最も顕著な症状は、黄色の皮膚と白人の黄色です。これらの症状は、通常、出生後2日から4日の間に現れ、医師によって監視されるべきである。症状が悪化したり、赤ちゃんが不快感を覚えたり、体重を増やしたり、叫び声を上げたりしない場合は、すぐに医師に相談してください。

最も軽度の高ビリルビン血症出生後2〜3週間以内に治療なしで解決します。いくつかの乳児、特に未熟児は、ビリルビン値を下げる助けを必要とするでしょう。光線療法は、赤ちゃんを特別な照明の下に置く必要があり、ビリルビンの形状や構造を変えて排泄させるのに役立ちます。光線療法は、幼児を窓から出てくる太陽の近くに置くことで自宅で行うこともできます。

母親との血液の不適合による高ビリルビン血症を有する幼児の場合、血液タンパク質である静脈内免疫グロブリン血液細胞を破壊する抗体の数を減らし、追加のビリルビンを生成する。
より重度の高ビリルビン血症の場合、交換輸血が必要な場合があります。これは、ビリルビンを希釈し、その血液を赤ちゃんに戻す少量の血液を取り除くことを含みます。危険性：

高ビリルビン血症は、通常、軽度の状態ですが、危険なことがあります。ビリルビンは脳に有毒であるため、ビリルビンが多すぎる血液が脳内を流れると、急性のビリルビン脳症を引き起こす可能性があります。症状には、無気力、激しい叫び声、首と背中のアーチ、発熱などがあります。急性のビリルビン脳症は、永久的な脳損傷を引き起こすことがあり、これは、ケルネテラス（kernicterus）と呼ばれる。
この状態は、身体の不随意運動、聴力損失、恒久的な上向きの釉薬および知的障害をもたらす可能性がある。