前立腺肥大前のホルモン療法

前立腺がんの男性は、がんの再発リスクが高い場合や、腫瘍を縮小させて放射線やその他の治療によって癌を排除する場合、放射線治療を受ける前にホルモン療法を受けることがあります。
前立腺がんの手術を受けている人、放射線や化学療法を拒否している人は、ホルモン療法を選択することもできます。この療法を選択する前に、がん患者は、生活の質、治療コスト、治療の安全性および有効性を考慮する必要があります。転移を遅らせる

前立腺癌が腺を越えて広がっている場合、腫瘍専門医はがんを治癒させるわけではありませんが、ホルモン療法を勧めます。ホルモン療法は癌の広がりや転移を遅らせ、生命の質を向上させながら患者の生存の機会を増やします。医師は化学療法や放射線治療を提案する前に数種類のホルモン治療を試みることができます。
使用されるホルモン

男性ホルモンのテストステロンおよび類似のホルモン、またはアンドロゲンは、前立腺がんを増殖させ、広げる原因となります。ホルモン療法は、テストステロンとアンドロゲン産生を一時的または永続的に停止させることができます。ホルモン療法には、睾丸がテストステロンを作り、体内の他のアンドロゲンから細胞を守ることを防ぐ注射と丸薬が含まれます。通常、医師はテストステロンレベルを低下させる薬剤を処方するか、男性ホルモンが器官に作用する方法を遮断します。医薬品には、抗アンドロゲン剤および黄体形成ホルモン放出ホルモンまたはLHRH類似体が含まれる。
精巣からのテストステロンの減少に加えて、薬物は副腎に作用し、ホルモンも産生する可能性があります。患者が最初にLHRH類似体を受け取ると、テストステロン産生は一時的に上昇してから低レベルに低下します。フレアと呼ばれ、これはLHRHアナログが機能する複雑な方法のために起こります。がんが骨に転移した男性は、骨の痛みを感じるかもしれません。がんが脊柱に広がっていると、短時間の成長でさえも脊髄を圧迫し、痛みや麻痺を引き起こす可能性があります。医師は、治療開始時に抗アンドロゲン剤を数週間処方することでフレアを予防することができます。
医師は、テストステロン生産に対抗するために女性ホルモンエストロゲンを使用することがあります。エストロゲンの可能性のある副作用、例えば凝血塊および乳房の成長のために、エストロゲンは抗アンドロゲンおよび他の薬物で置き換えられている。しかし、アンドロゲン除去がもはや機能していない場合、エストロゲンが試される可能性があります。


外科的除去

時には、医師が睾丸を除去することがあります。これは、ホルモンがより多くの癌の成長を助長するのを止める。アンドロゲン、主にテストステロンの90％以上が睾丸に作られています。
外科手術は外来で行うことができ、おそらくアンドロゲンレベルを低下させる最も安価で最も簡単な方法です。しかし、それは永久的であり、多くの男性は睾丸の不足を受け入れることができず、しばしばそれがどのように見えるのかで問題になります。外科医は、睾丸のように見える人工シリコーン嚢を陰嚢に埋め込むことができます。


副作用ホルモン療法には、性的欲求が低い、またはないなど、望ましくない副作用があります肥満、精神能力の低下、筋肉量の減少、体重増加、疲労、コレステロール値の上昇、うつ病、高血圧、糖尿病、さらには心臓発作などの副作用を引き起こす可能性があります。
- アンドロゲンにも同様の副作用があり、性欲に与える影響は少ないようです。抗アンドロゲンが単独で使用される場合、性欲および効力はしばしば影響を受けない。しかし、これらの薬をLHRH類似体と組み合わせると、下痢、吐き気、肝臓の問題が起こることがあります。ほとんどの男性はホルモン療法を安全に数年間受けることができます。しかし必然的に、ほとんどの前立腺癌は、男性ホルモンがほとんどまたはまったくなくても増殖することができます。この場合、ホルモン療法はもはや機能しなくなり、医師は放射線や化学療法を提案する可能性があります。