子供の耳鼻ヘルニア

裂孔ヘルニアは、胃の一部が上に動いて食道および横隔膜の壁を突き抜けるときである。
これは、食道が胃に通過する筋肉の弱さのせいで起こる。裂孔ヘルニアは、通常、成人で起こるが、子供でも起こり得る。裂孔ヘルニアを有する人の大半は、出生時の欠陥であり、気付かずに、そして症状なしに行くことができる。体重、身体活動、嘔吐、咳、または排便中の変化のために、一部の裂孔ヘルニアが発生する。症状

裂孔ヘルニアを有する子供は、特に食後に胸や喉に何かが燃えているように感じるかもしれません。ヘルニアからの緊張のために、胃酸は食道に押し上げられ、灼熱感を引き起こす。裂孔ヘルニアを有する一部の子供は、逆流症に苦しんでいる。
裂孔ヘルニアの症状には、胸の痛み、鼓脹、胃の制限によって引き起こされる嚥下障害が含まれます。


合併症

ヘルニアが挟まれたり、胃が血液供給を失うため、生命を脅かす可能性があります。大ヘルニアの場合、病変が発達して横隔膜に出血し始めることがある。



診断

口蓋ヘルニアが疑われる場合、医師は食道と胃の間の領域を容易に見るために、バリウム嚥下を伴う内視鏡検査を注文する可能性が最も高い。この手技は、痛みや不快感を軽減するために軽度の麻酔下で行われることが多い。 X線は、問題の原因を助けるためにも使用されます。
これらの処置は、外来で行うことができます。


治療オプション

治療オプションの大部分は、酸性またはスパイシーな食物の制限など、食事の変化に焦点を当てています。カフェインされた食べ物や飲み物だけでなく、裂孔ヘルニアによって引き起こされる逆流を減らすために、寝る前に頭を上げ、寝る前に食事を避けることが重要です。多くの医師は逆流を減らすために、一日を通してより小さな食事を食べることを勧めます。医者は、食道への損傷の可能性を減らすために制酸薬を処方することができる。
裂孔ヘルニアが大きく、絞扼したり捻挫したりする可能性がある場合は、手術を推奨することがあります。裂孔ヘルニアは、腹腔鏡手術により固定することができる。小さな切り口が作られ、腹腔鏡（小型カメラ）がその領域に挿入され、外科医のためのライブ画像が提供される。他のいくつかの小さな切開部が、他の外科用器具が挿入されるために作られ、腹部を腹部に引き下げるために使用される。外科医は弱体化した筋肉の壁を修復します。

多くの子供たちが起きて、手術の同じ日に歩くことができます。ただし、完全回復には2〜3週間かかる場合があります。
重度の持ち上げを許可しないことで、手術後の最初の数ヶ月間に再発リスクを軽減することが重要です。