ヘルスケアサービスプラン

家族の誰かが重大な怪我や病気に苦しんでいる場合、金融危機を避けるため、保健医療サービスプランが必要です。
雇用されている多くの人々は、雇用主が後援する医療保険プランを選択するオプションを持っています。自分で医療保険を求めている人は、適切な選択をするために利用可能な計画を検索しなければなりません。歴史

最初の報道では、蒸気船や列車で被った怪我や事故に対する個人の保護が提供されました。マサチューセッツ州保健保険は、1847年に最初のグループポリシーを販売しました。1932年に、ブルークロスとブルーシールドがグループ計画を開始しました。雇用主が後援する医療計画は、1940年代に始まった。 1965年、議会はメディケアとメディケイドを創設した法案を可決した。
1995年までに、医療ケアサービスプランを持つ人々の大多数は、ある種のマネージケアプランに登録されました。


タイプ

一般に、ケアサービスプランは4歳未満補償：管理された管理ポイント（POS）および高額控除可能健康保険（HDHP）。メディケアやメディケイドのような政府主導の医療計画もあります。それぞれの選択肢には一定の利点と欠点があります。プランとプランの違いを理解しておく必要があります。

補償プランは「サービスのための手数料」とも呼ばれ、予定。この計画では、何らかの理由でどこの医師でも使用することができます。
あなたは控除額を支払わなければならず、計画は費用の60〜80％を支払うものとします。

マネージドケアプランは、保健医療機関（HMO）または優先プロバイダー団体（PPO）です。 HMOは、承認されたサービスプロバイダの「ネットワーク」を構成する様々な医師および特定の病院と契約を結んでいる。控除はありません。しかし、メンバーは毎月の保険料を支払う。一部のサービスでは、小額の共同支払いが必要な場合があります。主な医師の選択肢があります。

専門医を診察する必要がある場合は、主治医の診察を受ける必要があります。
あなたは、それが共同報道であることを望むならば、ネットワーク外の医療サービスを求める事前の承認を得る必要があります。 PPOでは、いつでもプライマリの医師に相談して、フルカバーを受けることができます。紹介を受けると、専門家に相談して部分的な報道を受けることができます。 POSでは3つのサービスオプションが可能です。 HMOの医師に相談すれば、全額の補償を受けることができます。 PPOの医師に診てもらったり、共同支払いをしたり、ネットワーク外の医師に相談することができます。あなたはあなたの控除額を支払わなければなりません。補償は一部の費用を支払うことになります。

HDHPでは定期健康預金口座（HSA）を定期的に入金する必要があります。あなたは大きな控除額を支払う必要がありますが、好きな医師や病院を選択することができます。

メディケアは連邦政府の資金提供を受けています。一般的に、65歳以上の障害者や特定の障害者にサービスを提供しています。メディケイドは、連邦政府と州とのパートナーシップです。州はプログラムを管理し、最大50％の資金を提供しています。メディケイドは、低所得の家族、子供、個人にサービスを提供します。



考慮すべき点

医療サービスの計画を比較する際には、考慮すべき点がいくつかあります。 HMOやPPOなどの計画の控除額。その他の要因が含まれます。次に、各医療計画の下でどの医師と病院が利用可能であるかを確認します。 HSAに資金を提供する必要がある場合は、評価にHSAを含める必要があります。あなたの個人的な状況を総合的に評価し、どのオプションがあなたに最も適しているかを判断する必要があります。

医療プランを提供するキャリアは、州によって規制されています法律。
法律は州ごとに異なる場合がありますが、医療計画の一般的なガイドラインには次のようなものがあります。事前の承認を必要とせずに緊急サービスを提供する必要があります。クレームを支払う、争う、または拒否するための所定の期間があること。サービスと治療の選択肢に関する医療情報を明らかにすることに真実であること。第二意見に対するあなたの権利を尊重する。苦情を解決するための手続きを開示する。