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医療請求書の価値コードとは何ですか?

     編集:病気

医療機関の請求書作成者は、患者の医療情報を英数字の用語に翻訳するために、標準化されたコーディングシステムを使用します。
割り当てられたコードは、患者にレンダリングされるサービス、およびプロバイダが受けることができる金銭的払い戻しを識別する。バリューコードは、保険会社が請求される金額に関する特定のデータを伝えます。重要性

医療費の重要な部分は、特にメディケアに関するものです。メディケアはプライマリまたはセカンダリの保険会社として機能することができるため、各保険会社が支払う必要がある金額はバリューコードによって決定されます。バリューコードは、一般にCMS-1450またはUB-04請求請求フォームで使用されます。



リソースベースの相対価値スケール

バリューコードは、相対値単位とリソースベースの相対値スケール(RBVS)を使用します。 RBVSは、メディケアが払い戻し金額がプロバイダーのリソースと等しいことを保証するために使用される償還プロセスです。



相対バリュー・ユニット

(RVU)は、医療従事者がサービスを実行するために必要とする全リソースと要因を計算するために使用される測定ブロックです。これには、スキルレベル、サービスの複雑さ、期間、使用される機器の種類などが含まれます。




RVUブロックの合計は金額総額は、プロバイダが受けることができる財政的補償を確立するために使用されます。


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