脾摘出患者情報

脾摘出は、身体の免疫応答に不可欠な役割を果たす豆の形の臓器である脾臓の部分的または完全な除去である。
脾臓は、左腹部の胸郭の後ろに位置しています。手術の合併率が高いため、訓練を受けた経験豊富な外科医のみが脾臓摘出術を行うべきである。重要性

脾臓摘出術は、米国の小児および成人の両方にとって、非常に一般的な手順です。脾臓の除去は、生涯にわたる効果を伴う主要な外科手術である。脾臓は免疫系の重要な部分であり、血液から不純物をろ過し、肝臓への血流を調節し、体内の古い血球を除去し、新しい血球を貯蔵する働きをします。働く脾臓がなければ、体は健康な免疫システムを持つ人にほとんど脅威を与えない源からの感染に対して脆弱です。このリスクがあるとしても、脾臓摘出術は多くの人にとって救命措置です。



脾臓摘出の理由

脾臓摘出はさまざまな理由で行われます。大部分の脾臓摘出術は、患者が過形成術、脾臓肥大を引き起こす症候群、血球欠損および血球回転率の高いと診断されたときに行われる。脾臓の癌および遺伝性球状赤血球症と呼ばれる疾患は、常に脾臓の除去を必要とする。患者が特発性血小板減少性紫斑病、脾動脈の破裂または遺伝的楕円球症に苦しんでいるような他の場合では、脾臓切除術がしばしば選択されるが、必ずしも緊急に必要なわけではない。外傷、血栓、肝硬変、膿瘍、ホジキンリンパ腫、サラセミア、骨髄線維症および自己免疫性溶血性疾患が脾臓摘出の他の理由です。



脾臓摘出術の種類

脾臓切除術の3つのタイプは、完全脾摘術、部分脾摘術、および腹腔鏡下脾摘術である。完全な脾臓切除術では、全身麻酔下で脾臓全体を除去する。この処置は、一般に、過形成および脾臓の破裂の場合に行われる。外科手術後の感染に対する患者の脆弱性を減少させるために、部分脾臓切除術を行って脾臓の一部をそのまま残すことができる。腹腔鏡下脾臓切除術は、複数のより小さな切開を通して脾臓を除去することを含む。腹腔鏡下脾臓摘出術は感染リスクが低く、術後痛みが少なく、通常は入院が短くなります。

脾摘出後の回復時間は広範囲に及ぶ可能性があります。薬は痛みを軽減し、感染を予防するために処方され、患者は免疫系の障害により外科的創傷の治療に優れていなければならない。いくつかの患者にとっては、失われた血液や不良な血液細胞を置き換えるために、輸血が必要になることがあります。脾臓切除患者における潜在的に重大な感染の危険性は高い。発熱や感染の兆候は医療上の緊急事態とみなされ、脾臓摘出術を受けている子供の多くは、少なくとも16歳までは予防抗菌薬を使用しています。



合併症

< p>脾臓摘出は、多数のリスクを伴う複雑な手順です。国立衛生研究所によると、脾臓摘出術と呼ばれる潜在的に致命的な状態が、脾臓の外科的除去後に発生する可能性がある。手術後の最初の2年間は死亡リスクが最も高く、特に小児はこの状態に脆弱です。他の可能性のある合併症には、膵臓炎症、肺虚脱、過度の出血、血栓および切開の感染が含まれる。長期的合併症のリスクを軽減するために、脾摘術を受ける準備が整っている人は、肺炎球菌、髄膜炎菌およびインフルエンザのインフルエンザにワクチン接種する必要があります。