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医師は、外科的勧告を行うために、超音波、X線、血管造影、またはMRI(Magnetic Resonance Imaging)スキャンなど、動脈を見るためにいくつかの画像検査を施行することから始めます。
医師は、2つの選択肢に基づいて適切な外科的推奨事項を決定することができるはずである:バイパス手術またはステント留置による血管形成術により、静脈を開放し、血液を自由に流し続ける。
血管形成術
< p>血管形成術は、PVDによる閉塞動脈を広げるために使用される最小侵襲性の方法である。この手順は、末梢動脈を通って先端に収縮したバルーンを有する細いカテーテルを通すことによって行われる。医師が動脈が塞がれている場所に達すると、バルーンが膨張し、プラークを圧縮し、静脈を広げるのに役立つ。
また、動脈にステント(メッシュチューブ)を配置して拡張し、特定の場所で動脈を開いたままにすることも可能です。
このアプローチは、PVD患者のみに適していますこのように複数の静脈を修復することが困難であるため、ブロックされた静脈の小さな部分またはブロックされた静脈が1つしかない。この手順はまた、伏在静脈の除去を必要とするさらなる手術を必要とするかもしれない人々のためのより良い戦略的な動きです。これらの静脈は、PVDバイパス手術中に静脈を修復するために使用されるが、将来の心臓バイパス手術にも必要とされ得る。
血管形成術に伴う最大の欠点の1つは、動脈が再び詰まってさらなる処置が必要なことです。
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バイパス手術
バイパス手術は、閉塞した血管から新しい血管経路に向かって血流を伝達するために血管グラフトを使用することを含む。このタイプの外科手術は、PVD治療の基準として長い間考えられてきました。手術は全身麻酔を必要とし、問題のある血管の上に切開を作成し、外科医は血管移植片をその閉塞の上下両方に配置し、健康な移植片を介して血液をリダイレクトする。
バイパス手術はより侵襲性血管形成術よりも、バイパスにはいくつかの利点があります。
この手技は、PVDの結果としていくつかの閉塞した静脈を有する患者のために推奨されている、米国家庭医学アカデミーによると。また、血管形成術に先立ってPVDに対する唯一の外科的アプローチであるため、血管形成術と比較して、バイパス手術の結果がより詳細に研究されています。 PVDに関連した重度または生命を脅かす症状を経験した患者は、バイパス手術を受けることがあります。
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