腎臓結石手術合併症

腎石手術の合併症のリスクは過去20年間で大幅に低下しました。
「石を切る」というフレーズは古代のものですが、今日ではそのような否定的な意味を持つ必要はありません。基本事項

腎臓結石を除去する主な手段は4つあります。最も人気のある2人は、手術を必要としません。 3番目は低侵襲であり、4番目は完全な外科手術である。明らかに、体に切開を必要としない方法は、合併症の可能性を最小限に抑えるが、すべての治療にいくらかのリスクが伴う。

外科手術

以前は、腎臓結石の除去のための唯一の選択肢です。今日はほとんど使用されていません。
開放手術は、腎結石が他の手段で除去するには大きすぎる場合、患者の尿路の形状に異常がある場合、または他の治療オプションが失敗した場合にのみ利用される。医師は、感染、極度の出血、麻酔からの合併症および回復時間の延長のために、医師は避けることを好む。


ESWL

体外衝撃波砕石術ESWL）は、腎結石の除去のための最も一般的な手順である。衝撃波を使って石を崩壊させます。治療後、尿の中に微量の血液が残る可能性があります。衝撃波の結果、背中や腹部に傷や痛みが発生することがあります。

破砕された石の部分が、尿路に沿って動き、軽い痛みを引き起こすことがあります。泌尿器科医は、ステントと呼ばれる小さなチューブを尿管に挿入して、これらの小片を通過させるのを助けることができる。追加のESWL処理が必要な場合があります。特に、より多種多様な石が存在する場合には必要です。尿道鏡検査

尿路鏡検査は合併症の可能性はあるものの、非常に最小限。コーネル大学泌尿器科の医師によると、「石こうのために尿管鏡検査を受けている患者の95％までが石なしで作られている」と述べた。
「手術を受けた日の24時間後に大部分の患者が帰宅したこのグループの患者には、ほとんどの合併症は認められていませんでした」

尿管内の瘢痕組織の形成や、偶発的な尿管穿孔の尿管の壁に2ヶ月以上刺さっている石は、これらの合併症のリスクを高める。尿中の頻尿、痛み、または血液は、この手技の後最初の数日で通常の副作用です。


PCNL

経皮的腎切開術は、一般にPCNLと呼ばれます。患者の背中に小さな切開部を切開し、小さな医療器具を石を崩壊させるために所定の位置に移動させる。
これにより、切開による感染の可能性があるため、合併症のリスクが高まります。

もちろん、切開を伴うと、過度の出血の可能性があります。ジョージワシントン大学の泌尿器科の医師は、「この手技中の失血は可能であり、約20％の患者で輸血が必要である」と述べている。この特定の手術がより大きな割合を占める可能性も存在する。大学の泌尿器科医によると、この手術中に問題が起きた場合、この外科手術は標準的な手術に切り替える必要があるかもしれないという。