クラッシュシンドロームプロトコル

クラッシュ症候群は、身体のかなりの部分が長期間にわたって破砕力を受けたときに生じる病状である。
多くのクラッシュ症候群の症例は、人々が瓦礫の下に閉じ込められ、時には救助のために数時間待たなければならない重大な地震の後によく見られる。クラッシュ症候群の最も深刻な合併症は、多数の筋細胞の死滅およびこれらの細胞の内容物の血液中への放出に起因する。クラッシュ症候群プロトコルは、主にこれらの合併症を最小限に抑えることを目的とした一連の治療法です。クラッシュ症候群の病理学

クラッシュ症候群の最も破壊的な側面は、血流の中断によってもたらされる破砕外傷の実際の圧力によって一部の筋細胞が破裂する間に起こります。
筋肉細胞が血液を奪われると、最終的に死に至り、その内容物を周囲組織に放出する（横紋筋融解）。最も危険な筋細胞の内容は、タンパク質ミオグロビンとミネラルカリウムです。周りの組織に循環が回復すると、ミオグロビンとカリウムが血流全体に広がり、深刻な問題を引き起こす可能性があります。

クラッシュ症候群の結果

最も危険な側面クラッシュ症候群は、血液中のカリウムの増加（高カリウム血症）である。高レベルのカリウムは、心臓の電気伝導を妨害し、潜在的にそれが鼓動を止める原因になります。
血液中の高レベルのミオグロビンは、血液から過剰のタンパク質を濾過する役割を担うため、腎臓に損傷を与える可能性があります。クラッシュ症候群プロトコルは、これらの危険性を最小限に抑えるように設計されています。コンパートメント症候群

コンパートメント症候群は、クラッシュ症候群の一部として発生する可能性が非常に深刻な状態です。コンパートメント症候群は、血液が入ったり出たりすることができない肢の囲まれた区画内で非常に腫れがある場合に生じる。圧力は急速にコンパートメント内に蓄積し、組織の広範な破壊が起こる。未治療のコンパートメント症候群は、通常、四肢切断の必要性をもたらす。

クラッシュ症候群のための最初のレスポンダープロトコルは、多くの点で、他の種類のトラウマ。最初の優先事項は、まだ十分な呼吸と血圧があることを確実にすることです。クラッシュ症候群のプロトコールでは、血液中のカリウム濃度を低下させ、腎臓の濾過作業を減らすためにIV水分補給に重点を置いています。コンパニオン症候群のリスクを軽減するために、通常、患肢にトゥルニケを塗布する。心臓のリズム障害のモニタリングも強化されています。

クラッシュ症候群の病院プロトコルは、ある意味では最初のレスポンダープロトコルの続きです。腎臓の緊張を和らげるために積極的な水分補給が重視され、腎臓を保護するために重炭酸ナトリウムを静脈内に使用することがあります。腎臓に壊れた兆候が見られる場合は、血液からミオグロビンを除去するために透析に頼る必要があります。コンパートメント症候群の注意深い監視が不可欠であり、圧力を緩和するための手術は、発症した場合に直ちに実施する必要があります。