抗凝固剤の種類

抗凝固剤は、血液の凝固を妨げ、抑制し及び/又は妨げる物質又は作用物質である。
病院環境で一般的に処方され、投与される非経口抗凝固剤にはヘパリンが含まれ、最も頻繁に処方される経口抗凝固剤はクマジンである。抗凝固薬は存在する血栓を溶解させない。しかし、彼らは既存の血餅の拡大を止め、新しいものの発達を妨げる。これらの薬剤は、凝固カスケードに関与するいくつかのステップを妨害することによってその効果を発揮する。ヘパリンとその適応症

未分画ヘパリンは、トロンビンを不活性化することによって、安定したフィブリン血栓の形成を防ぐ非経口抗凝固剤です。静脈血栓症およびその延長、肺塞栓症、心房細動および心臓弁置換および動脈血栓症に関連する血栓塞栓合併症の治療に使用される。

死後のリスク、再発性MI脳卒中または全身塞栓（動脈）のような血栓塞栓性（凝固）事象、さらには心臓手術中および透析処置中の凝固防止にも有用である。ヘパリン療法への禁忌には、出血/出血、ヘパリンアレルギー、血小板減少、牛肉または豚肉に対するアレルギー、紫斑病（挫傷）、頭蓋内出血、胃腸出血およびショックが含まれる。また、副作用の評価には、出血、血小板減少症（低血小板数）、寒気、発熱および過敏症の可能性がある蕁麻疹が含まれるべきである。また、ショックが発生することがあります。



ヘパリンの逆転（解毒剤）

ヘパリン解毒剤である硫酸プロタミンは、ヘパリンの効果を中和します過量が疑われる。約1mgのプロタミンは、約100単位のヘパリンを中和する。この薬は非常にゆっくりIVで投与する必要があり、10分で50mgを超えてはならない。


Coumadinとその適応症

Coumadinは経口抗凝固剤を承認し、作用機序は、ビタミンK依存性合成の直接阻害を含む。これは、静脈血栓症、肺塞栓症及び心房細動の予防及び/又は治療のために使用される。
死亡リスクを減らし、さらに凝固現象を軽減するために、MI後にも使用されている。また、末梢血管疾患に関連するリスクを軽減するのに役立ちます。


Coumadinの反対意見

Coumadinは、薬剤が胎盤障壁であり、胎児への胎児への致命的な出血を引き起こす可能性があります。


Coumadin Antidote

ビタミンK負荷食品（一般的に緑豊かな野菜）と利尿薬（凝固因子濃度）は抗凝固効果を低下させ、甲状腺機能低下症は抗凝固効果を低下させる。

FFPまたは新鮮な凍結血漿は、ビタミンKが効くのを待つことができない出血患者に適応する。輸血に伴うリスクがあるため、緊急時にのみ使用するべきです。