臨床心臓ペーシングと除細動

心臓がもはやそれ自身のリズムを制御することができず、不規則で不規則なパターンを示す場合、患者は細動を経験しており、心停止に入ることがある。
このような場合、内部または外部の除細動器が心臓を正常なペースに戻します。米国心臓協会は、タイムリーな除細動は、心停止術を受けた患者の40％までの命を救うのに役立ち、全体の心停止致死率は95％であるのに対し、通常のハートビート

通常の状況下では、心臓は自身の自然なペースメーカーでそのビートのリズムとレートを制御します。このコンポーネントは、脳から受信する信号に基づいて拍動する頻度を臓器に伝えます。オーロラヘルスケアによれば、病気、薬、感電または他の刺激によって、心停止を引き起こす可能性のある制御不能な心拍パターンである心臓がフィブリル化する可​​能性がある。
心停止から心停止がすぐに脳の損傷と死につながる

医療従事者は心拍数とリズムを外部または内部で修正できます。緊急事態では、電気除細動器は、胸に配置された電気パドルを使用して直ちに治療を行うことができます。除細動器からの衝撃により、心臓の電気信号が変化し、正常なリズムに戻すことができます。心臓の自然なペースメーカーが自然なリズムを設定し維持する能力を失った場合、心臓外科医は心臓鼓動のパターンを調節するために埋め込み型除細動器またはICDを設置することができる。
機器

パルス発生器、トリガ回路、および心筋に埋め込まれた一連の電極からなるページャサイズのユニットとしてのICD。電極は、回路に信号を送ることによって心臓細動に応答し、内部の電池から電極を通って電気を送って心臓を揺らす。外部除細動器には携帯用のバッテリパックと、医療従事者が心臓の真上に置く電極が含まれています。

心臓ペーシング装置によって、さまざまな種類のトレーニングが必要です。 ICDの移植には、熟練した経験豊富な心臓外科医が必要です。救急医療技術者は、緊急時に外部除細動器を使用する方法を学びます。
米国医師会のジャーナルによると、外部除細動の有効性は、これらの人員間の訓練とコミュニケーションの質に左右されます。

これらの救命器具は、常に完璧に動作するとは限りません。内蔵除細動器は、信頼性を継続的に保つために内蔵バッテリを時折交換する必要があります。外部除細動器は、その機能的状態について継続的なメンテナンスを必要とするが、米国医師会のジャーナルによれば、一部の医療施設はこれらのステップを一貫して行うことができないと述べている。移植可能なデバイスはまた、時々信頼性の問題に直面する。
2007年、医療機器メーカであるMedtronicは、患者に不必要なショックを引き起こした欠陥のあるICDコンポーネントを思い出さなければなりませんでした。