ホイップル手順&手術後の出血の問題

ホイップル処置、または膵頭十二指腸切除術は、膵臓癌および場合によっては小腸癌を治療するために使用される手術である。
2週間後に退院する患者は手術死亡率が低いが、手術後の出血や敗血症のリスクがある。 Whippleの手続きとは何ですか？






Mayo Clinicによると、Whippleの手続きには、膵頭部、胆管の一部、小腸の一部、時には胃。その後、外科医は消化管を手で再建する。メイヨークリニックによると、彼らの外科医は毎年100回以上のWhipple手術を行います。


手術後の出血

手術後の出血の25％ホイップル処置を受けた患者は、何らかの種類の術後出血および/または敗血症を有するであろう。
この手順は、大量の出血および動脈侵食の機会がある状況を作り出す。ホイップル手術による合併症は、死亡率の最も一般的な要因です。

早期出血

手術後24時間以内に出血した場合、膵臓や腸や胃のような2つの器官の交差点に見出される可能性が最も高い。これは、通常、患部を再編成して血液を排出することによって、外科的に治療されます。


出血後期

出血が最初の24時間後に生じると、患者がすでに弱体化しているために死の可能性が増す。出血は、器官の接続点からの漏出によって引き起こされる感染または膿瘍に関連する潰瘍から生じ得る。
出血が手術切開自体から来ている場合は、感染があれば外科手術や抗生物質なしで簡単に処理できます。


治療

最初の治療は、失われた血液を置換し、腹部の内部から血液を排出する。出血を止める血管の塞栓術は、患者の約80％で有効であるが、内部感染を治療するためのフォローアップ手術が必要となることがある。これらの合併症にもかかわらず、ホイップル手順は、依然として膵頭部の癌を治療するための好ましい方法です。