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Lithotripsyとは何ですか?

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スリットスリップとは、体内のミネラルストーンを分解する方法を表す一般的な用語です。
これらの領域の石は、痛みを引き起こし、尿を詰まらせ、重大な合併症を引き起こす可能性があります。現在、最もよく使用されるタイプの治療である体外衝撃波砕石術(ESWL)は、腎臓近くの体外から適用されます。歴史

イタリアの医療情報筋によれば、砕石術は19世紀初めに腎臓結石の治療薬として知られていたかもしれないが、超音波がどのように関与していたかを見るのは難しい。医学文献には、初期のアラビア人外科医Abu'l Kasim Chalaf ben Abbas el-Zahrewi(c。912-1013)がその過程を知っているというヒントもあります。
1980年代半ばまでに、衝撃波砕石術は、腎臓結石を溶解するための好ましい方法として受け入れられ始めました。



超音波、体外の3種類の砕石術があります。衝撃波、および電気油圧を含む。最初の手順では、プローブが石をより小さな部分に分割します。第2に、電子プローブが尿管に配置される。高周波の音波が石を壊します。電気油圧法は、超音波ではなく電気を使用します。場合によっては、より大きな断片を除去するために手術が必要な場合があります。



砕石術を使用すると、より重篤な外科的介入、治療後合併症および関連する副作用。
しかし、治療の適切な選択は、石の大きさ、再発の種類および頻度に依存する。より大きな石はより侵襲的な方法を必要とするが、最終的な結果はより費用効果が高い。石灰化症は、使用可能な場合の70〜90%の間で有効です。


誤解

石灰化症は、すべての種類の腎臓結石の治療法ではありません。複数の石、場所、構成およびサイズは、この治療方法を排除する可能性があります。



あらゆる医療介入、特に侵襲的には、リスクが伴います。
この処置に関連するいくつかのリスクは、システムに残っている破片、出血、周囲の組織損傷、尿閉塞または感染症である。腎臓の損傷および瘢痕化は、長期的な問題を引き起こす可能性がある。 [出典:J.A.他の問題には、動脈血圧の上昇、腎機能の低下およびより多くの発生が含まれる(例えば、非特許文献2参照)。石の[出典:AP Evan et al。、 "Shock Wave Lithotripsy-Induced Renal Injury"、American Journal of Kidney Diseases 17:4(1991年4月号)、445-4

50。
]


理論/2006年の研究は、衝撃波砕石術が糖尿病と高血圧の両方のリスクを高める可能性があることを発見しました。この治療を受けた患者の19年間のフォローアップで、糖尿病が対照群の3.23倍に発症することが判明した。高血圧は1.47倍頻繁に発生した。研究者らは、衝撃波が膵臓を損傷し、糖尿病に至ることを理論化した。高血圧との関連は、腎臓の組織変化に起因する可能性があります。しかし、研究者らは、この時点でこの非常に効果的な治療を止めるべきではないと警告した。 [出典:Amy E. Krambeck et al。
、19年後のフォローアップにおける腎尿細管および近位尿石の衝撃波に伴う糖尿病および高血圧症、Journal ofUrology 175:5(2006年5月)、1742-1747 。]



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