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タイプ
甲状腺炎には痛みとやわらかさがあります。亜急性肉芽腫性甲状腺炎、化膿性甲状腺炎、放射線誘発性甲状腺炎です。これらのうち、亜急性肉芽腫性甲状腺炎が最も一般的であり、典型的にはウイルスによって引き起こされる。
逆に、化膿性甲状腺炎はまれであり、細菌(最も一般的な)、菌類または寄生虫によって引き起こされる感染に関連しています。放射線誘発性甲状腺炎は、甲状腺機能亢進症および放射線によるリンパ腫または頭頸部癌の放射線療法の結果として生じる。
治療法
亜急性肉芽腫甲状腺炎では、初期治療は非ステロイド系抗炎症薬薬物。 1週間後に症状がまだ残っている場合、医師はプレドニゾン(1日40〜60mg)を4〜6週間後に徐々に処方することがあります。さらに、甲状腺機能が正常に回復するまでは、甲状腺機能亢進症の症状もあり、通常はβ遮断薬で治療する必要があります。化膿性甲状腺炎の人は、非経口抗生物質で治療すべきです。
医師はまた、外科的に膿瘍を流出させてもよい。放射線誘発性甲状腺炎は非ステロイド性抗炎症薬で治療され、関連する痛みを助け、甲状腺機能を調節するためにβ遮断薬が使用されています。
甲状腺甲状腺炎
痛みのない甲状腺炎には、橋本病、産後甲状腺炎、亜急性リンパ性甲状腺炎、薬物誘発甲状腺炎、およびリーデル甲状腺炎の5種類があります。橋本病、産後甲状腺炎および亜急性リンパ球性甲状腺炎は、抗体が甲状腺を攻撃して炎症を引き起こす自己免疫プロセスによって引き起こされると考えられている。産後の甲状腺炎は、通常、出産後2〜12ヶ月以内に発症する。
亜急性リンパ球性甲状腺炎の症状は、妊娠の非存在下で起こることを除いて、産褥甲状腺炎の症状に類似している。薬物誘発甲状腺炎に関与する薬物には、アミオダロン、インターフェロンアルファ、インターロイキン-2およびリチウムが含まれる。リーデルの甲状腺炎の原因は知られていません。甲状腺が繊維状になるまれな状態です。移動できない非常に硬くて木のような甲状腺のような感じです。
橋本病治療は、レボチロキシンと呼ばれる合成甲状腺ホルモンによる甲状腺補充療法からなる。これらの患者、特に軽度の疾患を有する患者において、いつ治療を開始するかに関するいくつかの論争がある。
産後の甲状腺炎では、特に症状が初期段階(甲状腺機能亢進症)にある場合は、症状が面倒でなければ治療は必要ではない。しかし、βブロッカーは産後の甲状腺炎に関連する甲状腺機能亢進症に使用されることがあるが、これは母乳中に分泌される。分娩後の甲状腺炎に関連する甲状腺機能低下症には、レボチロキシンによる甲状腺代替療法を使用することができます。亜急性リンパ球性甲状腺炎は、甲状腺機能低下症のベータ遮断薬および甲状腺機能低下症の甲状腺代替療法と同様に、産褥甲状腺炎とよく似た治療です。薬物誘発性甲状腺炎は、通常、責任がある薬物が中止されたときに解決しますが、甲状腺代替療法またはβ遮断薬も潜在的な治療薬です。
リデルの甲状腺炎の最も良い治療法は、甲状腺を除去する手術です。しかし、ステロイド、メトトレキセートおよびタモキシフェンも使用することができる。
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