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メディケアを含む多くの保険プランは、費用、有効性、安全性の記録に基づいて処方薬を選択します。保険会社は、薬剤の製造業者からより安い価格で交渉できるならば、その処方箋に薬剤を含めることができる。
相対的に新規市場への医薬品は、より高価な傾向があり、有効性と安全性の科学的証拠が少ないため、処方箋に表示される可能性が低い。
処方薬の分類
製剤には、抗生物質や抗うつ剤などの薬物のクラスが含まれています。各クラス内で、薬物プランは、特定の状態を治療するためにどの薬物を使用するかについて、患者および医師に何らかの選択肢を与えるために2つ以上の薬物を列挙することができる。しかし、多くの処方では、最も一般的に使用されている薬物や服薬クラス(避妊薬やニキビ治療など)は除外されています。
メディケア処方箋
メディケアの処方薬計画(PDP)には、クラス内で使用可能な薬物のすべてまたはほぼすべてをカバーする6つのクラスの薬があります。*発作障害、発作障害、発作の発症などの治療に使用される抗けいれん薬(例:Depakote、Lamictal)うつ病や不安などの気分障害を含む状態を治療するために使用される抗うつ薬(例:Prozac、Zoloft)*抗腫瘍薬(例:セレコキシブ、タキソール)双極性障害および統合失調症などの精神医学的状態を治療するために使用される抗レトロウイルス薬(例:Combivir、Epiv免疫拒絶反応や狼瘡などの自己免疫疾患を治療するために使用される免疫抑制剤(例:Neoral、Sandimmune)
他のクラスでは、各クラスの少なくとも2つの薬物が対象となります
フォーミュラではない薬
多くの種類の薬は一般に保険会社の対象外であり、処方箋には載せられません。
*店頭商品* FDA(Food and Drug Administration)によって承認されていない製品*承認されていない用途に使用されているFDA認定製品多くの場合、保険契約書には掲載されていませんが、あなたの保険プランの対象となる可能性があります。あなたの保険会社の顧客サービス代理店は、薬剤がカバーされているかどうかを教えてくれるでしょう。
ヒント
あなたの医者に行くときは、あなたの保険プランの処方箋を持って来てください。
あなたのために薬を処方するとき、あなたの医者はすでにあなたの計画にある薬を見つけることができるかもしれません。
新しい処方薬計画を選択している場合、その処方箋を見てください。すでに使用している処方薬が含まれていますか?そうでない場合は、それに相当するものが含まれていますか?それがあなたがすでに持っている状態のためにあなたが認識していない薬が含まれている場合は、その薬があなたのための適切な選択肢かもしれないかどうかあなたの医者に相談してください。
あなたの家族?あなたはあなたの仕事や生活のために特定の状況の危険にさらされていますか?そうであれば、サインする前にその状態の薬があなたの薬剤計画に含まれているかどうかを確認してください。
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