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医療用語は、医療コードの重要な部分です。医療用コーダは、コーディングするチャートを検討する際に、前方と定義される用語「前方」などの医学用語の知識を有することが要求される。医学用語の別の例には、用語「半径」または前腕が含まれる。
医学用語では、どの手順が実行されたか、どの診断が医学的必要性を示すかをコーダーが判断できるようになっています。
手順コード
医師および医療スタッフが患者の手順を実行します。米国医師会(AMA)は、現在の手続き用語(CPT)マニュアルを使用して実行される手続きを請求するための基準を有する。医療コードは、5桁のCPTコードで行われた手順を照合することからなる。クレームフォームにはいくつかの手続きが記載されていますが、実際にいつ実行されたかを示すために日付を記入する必要があります。
診断コード
国際疾病分類(ICD)コードは、CPTコードと併せて使用され、課金目的のために、手順の医学的必要性を示すために使用される診断または症状を中継する。診断コードは複数回使用することができ、請求フォームのいくつかの手順コードと一致させることができます。それらは3つの数字からなり、小数点以下2桁まで続きます。 ICDコードの例は、細菌性髄膜炎を代表する320です。
非医療コード
ヘルスケアコモンプロシージャシステム(HCPCS)は、非医学的コードサービスと供給。
メディケアとメディケイドサービスセンター(CMS)は、このコーディングシステムを提供しています。 Orthotics or wheelchairsは、このコーディングの項目の例です。
修飾子の使用
医療コードでは、場合によっては修飾語を使用する必要があります。保険会社は、実行された手続きに関するより正確な情報を得るために修飾語を使用する。例えば、患者が左側の手首にX線検査を行った場合、左を表すために手技コードの横に「LT」が追加されます。
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