ヘルスケアプロバイダーのためのレッドフラッグルール

レッドフラッグズルールは、一定の医師とヘルスケアグループが、他の人の身元や健康保険を使って無料のヘルスケアを受けることができる個人を「赤旗を描く」手続きを開発し、実施することを要求する法律です。
この法律は個人の盗難から国民を守るのに役立ちますが、IDの盗難が発生してからしばらくの間、未払いの請求書をしばしば持っている医療提供者にも利益をもたらします。適用範囲

レッドフラッグのルールは、「債権者」とみなされる保健医療提供者に適用されます。つまり、医療サービスが提供された後、保険によって返済されない医療費を含む定期的に患者に請求します。 「カバーされた口座」を持っている場合、または患者からの複数の支払いを許可している場合。
保健医療提供者が勤務時に前払いまたは支払いを必要とする場合、または医療給付提供者からの直接支払いのみを受け入れ、患者が手数料を払っていない場合は、債権者とみなされません。

書面による方針

影響を受けた医療従事者は、身元情報の盗難を示す可能性のある赤旗を検出するための書面によるID盗難防止プログラムを開発しなければなりません。このプログラムでは、練習に特有の赤旗の種類を特定し、それを検出するプロセスを説明し、赤旗に応答するための手順を説明し、最新の状態に保つためにプロバイダがプログラムを更新する方法を詳しく説明しなければなりません。



執行締切日

2008年1月1日にレッドフラッグルールが発効しましたが、連邦取引委員会は2010年12月31日にそれを実施する期限を延長しました。これにより、医療機関は、請求手続を見直し、それらが債権者であるかどうかを判断するために、より多くの時間を費やすことになるので、遵守する必要があります。


赤旗と反応

赤旗の中にはマットではないアドレス本物のように見えない文書と、保険会社の情報を知らない患者の2つのシステムがあります。場合によっては、追加の身分証明書や情報を求めることがあります。
その他の時間には、赤い旗がより高いレベルに上昇し、医療提供者によって定義された特定の処置が実施される。