そのごく最近Weveはは関節リウマチを運転同じ炎症過程（RA）は、他の臓器に影響を及ぼす合併症に責任があることを発見した。
例えば、関節リウマチ患者における一般的な合併症である心臓病は、炎症によって引き起こされる。関節リウマチ患者の多くは、このようなコルチコステロイドの使用、糖尿病、高血圧などの他の心臓不健康な危険因子を有するという事実でそのカップル。その無は、心臓発作や脳卒中によって明らかに心臓病の発生率を不思議重要両方の罹患率の原因だけでなく、死亡率である。私たちは、炎症が動脈の裏地に始まり、最終的にはその動脈の狭小化につながるプラークの開発のための有利な条件を設定することを知っている。そのだけでなく、心臓病、関節リウマチや慢性炎症の結果のthats。
リンパ腫、リンパ節に影響を及ぼす悪性腫瘍の状態は、同様に慢性炎症の結果である。制御RA良いが、それは病気が良好に制御される場合、炎症制御が優れているので、その後、心臓病およびその他の合併症の減少があるように見えることは明らかであることを新しい治療法である。だから、リウマチ専門医として、その重要なRA患者が彼らの併存が手がけていることを確認します。患者が高コレステロールの歴史を持っている場合は、そのおそらくその問題ではないプライマリケア医としてではなく、患者へのアドバイザーとして対処するためのリウマチ専門医のために重要。同じことは、高血圧、糖尿病、喫煙のために行く。
TNF阻害剤と主要関節疾患を治療することは併存の一部を減少することを何の疑いもあればほとんどありません。証拠は、圧倒的ではないが、確かに示唆的である。前述のように制御されていないか、またはコントロール不良の炎症性関節疾患が否定的に罹患率と死亡率に影響を及ぼすことを示す優れたデータがあります。また、他の研究からは、炎症性関節疾患および心臓病のリスクとの間に後続の強い関連があることは明らかである。だから問題は、これは自分自身のリスクこれらのリスクは、RAでの使用を正当化するかを運ぶ新しい治療法であるです。答えは簡単です。すべての治療はリスクとも利点があります。
すべての患者は、薬だけでなく潜在的な良い効果と潜在的な悪いものを持っていることを理解する必要があります。臨床試験の開発時には、これらの薬剤の精査は、合理的な効果だけでなく、安全性があることを保証します。薬剤がFDAによって承認されると、次いで薬物の効果と副作用のさらなる監視が継続する。例えば、現在、それはTNF阻害剤に加えて生物学的に服用した患者はわずかメトトレキサートを服用した患者よりも感染症のわずかに高い発生率を有することが知られている。しかしながら、併用療法プラスメトトレキサートの生物学的に由来する利点は、これまでのところ副作用を上回る。患者はただ注意深く監視する必要があります。
研究の下に別の薬の経路はIL 6の閉塞です。 IL 6の阻害剤は、コレステロールを上げることができることを示すデータがあります。しかし、我々は常に想定している良い面と悪いコレステロールの関係は、必ずしも我々はかつて想定さにカットし、乾燥することはできません。また、コレステロール特性の変化は同様にTNF阻害剤の影響を受ける可能性がある。その重要なすべての薬は五分五分と同様にマイナス面を持っていることを認識する：だから一番下の行はこれです。そして、その重要なのは、慎重に患者を監視すること。併存疾患は、関節リウマチを有する患者では、考慮すべき重要な要素である。
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