異常なパップスミア処理

パップスミアは、感染症、性感染症または子宮頸癌を示す子宮頸部の変化を検出するために設計されたテストです。
Papスミア中に、医師は膣鏡を用いて膣を開き、次に子宮頸部から細胞を少し掻き取る。サンプルは、異常な変化を探すためにラボで評価されます。異常なパップスミアを治療するためのガイドライン

米国内の大多数のラボでは、パップテストの結果を分類するためにBethesda Systemと呼ばれる普遍的なシステムを使用しています。 Bethesda Systemには4つの分類があります。異常細胞がない場合、結果は正常であり、追加の治療は必要ない。潜在的に異常な細胞がある場合、その結果はASCまたはASC-USとして分類され、フォローアップ治療が必要となるかもしれない。
第3の分類は、上皮内病変が存在する場合に存在する。病変は高悪性度（HSIL）または低悪性度（LSIL）のいずれかであり、追跡治療が必要とされ得る。最後に、がん細胞または非定型扁平上皮細胞が存在する場合、結果は子宮頸がんを示し、腫瘍専門医への紹介が適切です。


ASC治療

Pap検査結果は、潜在的に異常な細胞を示す、またはASC、利用可能ないくつかの異なるコースがあります。場合によっては、パップテストは単純に4〜6ヶ月で繰り返されます。これは、ハイリスクでないHPVを含む多くの軽度の感染症が自ら解決するためです。
しかし、他の医師は、PapスミアがASCを示す患者に対してHPV検査を行うことを好む。 HPV検査が高リスクタイプのHPV陽性である場合、通常、検鏡検査が行われる。大腸内視鏡検査では、子宮頸管を検査して異常を探すために大腸スコープを使用する。それは外来手技です。



HSILとLSIL治療

LSIL患者の治療は、単純に4〜6ヶ月で繰り返されるPap検査です。しかし、一部のLSIL患者およびHSIL患者のすべてにおいて、大腸内視鏡検査が適切である。
大腸内視鏡検査で子宮頚部の異常細胞が明らかになる場合、これらの異常はそれらの細胞を破壊することによって治療することができる。細胞は凍結（細胞外科）またはレーザーで焼き尽くすことによって破壊される。これらの処置の両方は、妊娠可能性に悪影響を及ぼさない外来処置である。