回旋腱板手術とは何ですか？

回旋腱板手術とは、肩関節の主要な機能と動作を担う一連の破裂した腱を修復するために行われる手技のことです。
回転腱板は基本的に、上腕骨の上部を覆うように形成され、上腕骨の上部に取り付けられていると、著しく引き裂かれたときに自身で治癒することはできない。回転腱板の修復手術は、開放的な方法、関節鏡的な方法、オープンローテータカフ修復






















ローテータカフ修復は、「オープン」カフ修復と「関節鏡」カフ修復の2種類があります。がある。
しかし、ショルダーがまず最初に行われ、関節鏡検査と「クリーンアップ」の後に「ミニオープン」バージョンのカフ修復が行われるという点で、これらのタイプの両方を実際に組み込んだバリエーション。

オープンプロシージャは関節鏡検査を利用する。それは、肩の前部/側部を切開し、三叉筋の部分を分離してカフの裂傷を露出させることからなる。一旦露出すると、縫合糸、縫合糸「アンカー」またはその両方を使用して、回旋腱板の破れた縁を上腕骨に再付着させる。筋肉を修復し、切開を閉じる。適切な治癒を確保するために、通常、腕は数週間肩の固定具に入れられます。
関節鏡下のカフ修復

このタイプの手術は、回転カフを完全に修復することを含みます手技の関節鏡的部分を実施するために使用され、関節鏡を通した直接的な視野の下にある小さな刺し傷の「ポータル」。

それ自体は切開部はなく、ポータルのみである。このような最小限に侵襲的なテクニックを通して、骨を準備し、骨アンカーを挿入し、縫合糸を通し、結び目を締め、カフを修復するために、特別に設計された器具および技術が使用される。

利点は、大切開と筋肉解離の欠如、および入院期間の短縮（通常は外来）


"ミニオープン"カフ修復の関節鏡検査

この技法は、検査および基本的な創面切除および清掃作業のために肩関節鏡検査を行うことを含む。骨のシェービング、嚢の除去、および他の様々な組織のトリミングが含まれる。手術の関節鏡的部分が完了すると、肩の前部/側部に幾分小さな切開部が形成され、修復。

修復は、縫合アンカーを使用してすべてのアプローチで事実上同じですが、ここでも違いはありません。
このような "ハイブリッド"手順の美しさは、作業が完了できるようにします外科医がカフを開放的に修復する触覚的な利点を可能にする空間を提供する。


カフ涙の固定

回転カフ組織は、適切かつ強力な治癒を促進するために、上腕骨に十分に再付着しなければならない。これが正しく行われていないと、組織は骨に治癒せず、処置は失敗します。

回旋腱板組織を骨に再付着させる最も一般的な方法は、「縫合アンカー」による方法です。これらの移植可能な装置は、文字通り骨にねじ込まれた小さなコルクスクリュー形状の金属チップである。
様々な材料の縫合糸が、アンカーの小さな「アイレット」を介してこれらのアンカーに接続され、結び目形成中に縫合糸が滑ることを可能にする。これらのアンカーはまた、「生体吸収性」材料でも生まれます。


術後治療

腱の修復後、アームは、通常、肩の固定具これは、アームおよび肩部を修復時の緊張低下の特定の位置に維持する。ほとんどの肩の動きは数週間制限され、その時には穏やかな強化プログラムが始まります。あまりにも多くの動きが早すぎると、縫合糸やアンカーが破損して手術が失敗し、修復が必要になることがあります。