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Torisel(temsirolimus)は、進行性腎細胞癌(RCC)の標的治療薬です。トーゼルは、ラパマイシンの哺乳動物標的(mTOR)と呼ばれる特定の酵素を阻害し、これは細胞増殖を引き起こす化学経路のリンクである。 mTORを阻害することにより、Toriselは腫瘍がより大きく増殖するのを防ぎます。
トーゼルはまた、がん細胞が自分自身の血液供給を形成する能力を破壊します。これは、腫瘍が広がることを可能にする癌の別の特徴です。
有害事象
トライセル治療に伴う副作用には、発疹、衰弱、粘膜炎(粘膜の炎症)、悪心、腫脹および食欲不振が含まれる。トーゼル療法はまた、血糖、トリグリセリド、脂質およびクレアチニンのレベルの上昇など、肝臓酵素、貧血および代謝異常の上昇を引き起こし得る。 Toriselを受けているほとんどの患者にとって、副作用は患者が治療を中止または遅らせるほど深刻ではありませんでした。
警告と予防措置
Toriselを服用している患者さんは、敏感な反応を経験し、胸痛、アレルギー反応、潮紅または息切れを引き起こす。過敏症反応は、典型的には、トライセルの最初の注入中に生じるが、その後の投与中にも起こり得る。過敏症を予防するために、治療前に抗ヒスタミン剤を投与することができる。トーゼルは血糖値を上昇させる可能性があるため、各投与前に血清グルコースを検査する必要があります。インスリンが必要かもしれません。 Toriselは、特に中枢神経系障害患者の免疫系を抑制し、脳出血のリスクを高める可能性があります。
患者は、トライセルを服用している間に腸の穿孔を報告している。癌とは無関係の進行性腎不全も起こりうる。患者は、麻疹、流行性耳下腺炎、風疹、水痘、経口ポリオ、鼻腔内インフルエンザワクチンなどの生ワクチンを避けるべきです。
薬相互作用
スニチニブの使用Toriselを服用すると、その後のTorisel線量を制限するほど重度の発疹、痛風または蜂巣炎を引き起こすことがあります。トルシールは酵素シトクロムP3A4(CYP3A4)によって代謝される。
トーリセル治療中、患者は、デキサメタゾン、フェニトイン、カルバマゼピンまたはフェノバルビタールなどのCYP3A4を誘発する薬物を避けるべきである。これらの薬物療法は、トライセルの血中濃度を低下させ、用量を増やす必要があるかもしれない。同様に、患者はCYP3A4を阻害する薬物も避けるべきである。なぜなら、これらの薬物は、用量の減少を必要とするため、トーゼルの濃度を低下させるからである。 CYP3A4阻害剤の例には、ケトコナゾール、サキナビル、クラリスロマイシンまたはネファゾドンがあります。
特別な考慮事項
妊娠可能な女性は、Toriselの服用中および妊娠3ヶ月後の妊娠を避けるべきです。最後の用量。腎機能障害を有する患者は、トーゼルの全用量を受けることができる。高齢患者や肝臓障害のある患者でのトライセルの使用は研究されていません。
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