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大動脈解離術の合併症

     編集:病気

大動脈瘤は、心臓の主要な血管である大動脈の漏出または致命的な破裂を引き起こし得る状態である。
大部分は症状がなく、弱い古い内管の外観を有する動脈瘤が腹部超音波または胸部X線の間に検出され、医師は動脈瘤自体の大きさおよび位置に基づいて治療を推奨する。 MayoClinic.comは、大動脈瘤の約75%が腹部のレベルで発生すると報告しています。 Health-cares.netによれば、腹部大動脈瘤は米国で第13位の主要死因である。大動脈瘤とは何ですか?

大動脈は、心臓から腹部まで伸びる体内の主要な血管です。大動脈に弱いパッチが発生し、血管から血液が漏れる可能性があります。最終的に、この弱点は破裂し、ほぼ即時に死に至る可能性があります。
MayoClinic.comによると、危険因子には、喫煙、高血圧、アテローム性動脈硬化症、60歳以上の男性、および白人が含まれます。症状はしばしば症状を引き起こさないが、腹痛や腹部の圧痛、腹部の脈打つ感覚を経験する患者もいる。 >すべての大動脈動脈瘤が外科的修復を必要とするわけではありません。いくつかは、手術を正当化するのに十分な大きさではありません。しかし、動脈瘤が大きく(最大55 mm)、または速い速度で成長している場合は、手術が指示されることがあります。外科的アプローチにはいくつかの異なる種類があり、それぞれに伴う合併症はしばしば外科的方法に依存する。
一部の人にとっては、胸骨を大きく切開する必要のある開腹手術で外科的修復を行う必要があります。低侵襲性の代替手段は血管内修復であり、小切開および器具を用いて動脈瘤に到達する。


外科関連死

大動脈瘤に対する治療は、血圧を下げるための薬剤によるものであり、したがって大動脈への負担がより少ない。胸部外科医協会によると、このアプローチを使用すると、死亡リスクは10%になります。しかし、外科治療後の死亡リスクは30%です。このより高いパーセンテージは、手術がより重度であり、したがって治療が困難な症例にしばしば示されるという事実に基づいている。
合併症:外科手術

大動脈外科手術に伴う多くの合併症は、体内に大きな切開部を形成することから生じる。これには大切開による手術部位の感染が含まれます。

手術が特に複雑または広範囲である場合、合併症には身体の下半分に麻痺が含まれることがあります(ごくまれに)。血管外科学会によると、これは緊急手術を受けている患者で最も頻繁に発生します。

合併症:血管内手術

血管内修復は、しばしばステントグラフトの組み込みを伴い、大動脈を強化しようとする。
しかしながら、この手術に関連する主要な合併症の1つは、移植片領域からの漏出であり、これはエンド漏出として知られている状態である。エンド・リークが深刻な場合は、動脈瘤を修復するためにさらに手術が必要になることがあります。

合併症

腫れ、呼吸器感染症または尿毒症感染は、手技の種類、不整脈(鼓動)などの心臓の問題があります。男性の場合、精液の流れを制御する神経の損傷による勃起の維持が困難な場合があります。男性のもう一つの副作用は逆行性射精で、これは陰茎を通るのではなく、膀胱に向かって精液を移動させるというものです。




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