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経肛門手術の合併症

     編集:病気

下垂体腫瘍を除去するために経蝶形手術が行われる。
これらの腫瘍の大部分は非癌性である。この操作は、蝶形静脈洞とも呼ばれる鼻のすぐ後ろに位置する領域を通過することによって行われる。まれに、腫瘍にアクセスして腫瘍を取り除くために、この手術中に頭蓋骨を開ける必要があるかもしれません。蝶形骨洞は狭い空間であるため、外科医は、領域および腫瘍を視覚化するために器具を使用する。このような機器には、領域を拡大するための光ファイバ内視鏡が含まれる。ハイパワー顕微鏡は、この手順をより簡単に行うために視覚化を高めるためによく使用されます。下垂体腺の損傷

ロズウェル・パーク・ガン研究所によると、下垂体腺は手術中に5〜10%の患者で損傷する。
これは、巨大腺腫と呼ばれる下垂体腫瘍を除去しようとするときに最もよく起こります。この損傷が生じた場合、患者はホルモン補充療法を受ける必要があるかもしれない。置換ホルモンには、テストステロン、コルチゾン、エストロゲンまたは甲状腺ホルモンが含まれ得る。この傷害はまた、過剰な渇きや排尿につながる可能性があります。


脊髄液漏れ

少数の患者が脊髄液漏れを経験することがあります。この漏れは、腫瘍が髄膜から薄い膜によって分離されたときに発生する可能性がある。この複雑な合併症は、経蝶形手術中に予防することはほとんど不可能です。
髄膜炎

脊髄液漏出は、直ちに治療されないため、さらに合併症を引き起こす可能性があります。さらに合併症には髄膜炎が含まれる。髄膜炎は、脊椎および脊髄液の非常に重篤な感染症である。この複雑な合併症が発生した場合、リークにパッチを当てるために2回目の手術が必要になることがあります。


Cartoid動脈損傷

経絡手術を受けているものは、動脈損傷。この動脈は、海綿静脈洞と呼ばれる領域の下垂体腺の近くに位置する。脳幹動脈への損傷は非常に深刻であり、他にも非常に重篤な合併症の原因となることがあります。
これらの合併症には、脳卒中、重度の血液損失または死亡が含まれることがあります。


出血

手術後に出血する患者もいます。この出血は、下垂体を取り囲む領域または残っている腫瘍組織に流れることがあります。血液が視神経に圧力をかける可能性があるため、この合併症は部分的な視力喪失または失明さえ引き起こす可能性があります。出血はまれですが、それを経験した患者は、そのために生じる血栓を除去するために追加の手術が必要になることがあります。



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