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B型肝炎治療とは何ですか?

     編集:病気

B型肝炎はウイルスによって引き起こされ、肝臓で炎症を起こします。
B型肝炎の急性例は治療を必要としません。慢性B型肝炎は、肝臓の損傷を遅くしたり止めたりするための治療が必要です。疾病管理予防センターによれば、米国には80万人から140万人の人々が慢性B型肝炎を患っており、毎年3000人が死亡しています。 B型肝炎の治療は、抗ウイルス薬またはインターフェロン、または必要に応じて肝臓移植のいずれかで行われます。インターフェロン治療

B型肝炎のためのインターフェロン治療は、体内の免疫系を増強し、感染を十分に防ぐことができるようにします。アルアラニンアミノトランスフェラーゼまたはALTレベルが上昇すると、医師はインターフェロンを処方する。
肝臓細胞が死んだときに肝臓からALTが放出されるため、ALTレベルが上昇すると免疫系が感染を認識し、感染した肝細胞を攻撃して死滅させることになります。

従来型またはインターフェロンα-2bは、ペグ化インターフェロンはB型肝炎の成人患者での使用が承認されています。

ALTレベルが上昇し、ウイルスレベルが低い場合、インターフェロンの注射が最も効果的です。ペグ化インターフェロンは1週間に1回のタイムリリース薬で、従来のインターフェロンと比較して免疫系を強化するのに特に有効です。



抗ウイルス治療

FDAは4つのラビブジンは、子供と成人の両方に承認されています。 B型肝炎治療のための他の3つの抗ウィルス剤は、アデフォビル、エンテカビルおよびテルビブジンである。抗ウイルス剤は、ウイルスが肝臓で複製するのを防ぎます。ウイルス量が少なくなると、肝臓の損傷が少なくなります。

ラミブジンは毎日の丸薬または経口溶液で安全であると考えられています。副作用が少なく、服用されている限り有効です。治療が中止されると、ALTレベルが回復します。
治療の重要な欠点は、4年後にB型肝炎患者の60%がラミブジン耐性B型肝炎を発症することです。

医師は頻繁にラミブジン耐性B型肝炎を発症した患者をウィルスとの戦いを伴うアデフォビル能力はありますが、抵抗の問題はありません。

Entecavirは、患者が薬物を服用しなくても、長く持続的に働くようです。


2006年に承認された新薬であるTelbivudineは、現在認可されている他の治療法よりもALT値を低下させ、ウイルス量を減らす能力が高いことが示されています。重大な副作用やウイルス抵抗性も知られていません。

2008年にテノフォビルが承認され、以前はHIV治療に使用されていました。毎日300mgの錠剤として服用されています。

一部の新薬は臨床試験中であり、エムトリシタビンとクレブジンを含む約束を示しています。


肝臓移植
<肝臓移植は末期肝疾患の唯一の治療または希望です。 B型肝炎の再発率は80%、1年生存率はわずか50%です。しかし、B型肝炎免疫グロブリンHBIGまたはラミブジンなどの抗ウィルス剤で治療された場合、肝臓移植レシピエントはB型肝炎の再発率が30%しかなく、生存率が同様に上昇する。
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