Hydronephrosisについて

水腫腎症は、腎臓を膀胱に接続する閉塞した尿路に起因する腎臓の腫脹を特徴とする状態である。
閉塞は尿が排出されるのを防ぎ、腎臓に圧力が蓄積する原因となります。 Hydronephrosisはそれ自体の障害ではありませんが、いくつかの異なる要因によって引き起こされる状態です。一方的な水腎症は1つの腎臓の拡張であり、両側の水腎症は両方の腎臓の拡張である。両側水腎症は未治療のまま放置すると腎不全に至ることがあります。重要性

各腎臓と膀胱をつなぐ尿路は尿管と呼ばれます。尿管が腎臓につながる点を尿路傍接合といいます。水腫腎症は、尿路上接合部または尿管のいずれかの閉塞によって引き起こされ得る。このような障害は尿が腎臓に蓄積し、腎臓が腫れ始める。
これは、腎臓の内部に大きな圧力をかけるので、腎臓から尿を押し出す筋肉を恒久的に損傷する可能性があります。これらの筋肉が損傷すると、腎臓は正常に機能しなくなる可能性があります。


原因腎不全の最も一般的な理由は、尿路上静脈接合部の障害であり、尿が腎臓から出ることはありません。このような閉塞は、先天性欠損、腎臓の位置の変化、腎臓結石または血栓、変形した動脈、腫瘍、および近くの器官の癌に起因する発達の遅い腎臓筋によって引き起こされ得る。尿管も同じ理由で閉塞することがあります。男性では、前立腺の拡大は尿が腎臓に圧力をかける膀胱から流出するのを防ぐことができます。
女性では、妊娠中の合併症により水腎症が引き起こされることがあります。


症状

水腎症の症状は異なります。それらは、閉塞を引き起こす状態および閉塞の重症度に依存する。急性水腎症----突然の閉塞があると - 閉塞の周辺領域（肋骨と大腿部の間のどこか）に重度の散発的な痛みを引き起こします。慢性水腎症に罹患している人は、閉塞が徐々に進行すると、軽度の痛みおよび不快感を経験するか、全く症状を示さないことがある。尿路関門接合部の閉塞は、痛みとともに吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。


診断

腎不全を起こす前に、永久的に損傷を受ける。
身体検査では一般に腫れた腎臓が暴露される可能性があります。超音波検査、コンピュータ断層撮影および静脈内尿検査などの画像検査を使用して、閉塞の部位を判定する。画像診断検査が確定的でない場合、探索的内視鏡検査も選択肢です。

水腎症はそれ自体疾患ではないため、治療は閉塞の原因に依存します一般的には原因を取り除くことを目指しています。閉塞を除去し、過剰量の尿を排出するために、異なる外科処置を行うことができる。