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の時代に歯を深くきれいにするリスク歯科医院での掃除は、実際の処置のための患者のスラングであり、それは掻爬またはRPCを伴う根本的な計画である。
認定歯科衛生士またはRDHによって歯科診療所で実施されることがよくあります。通常、歯科医が手技を行う唯一の時間は、歯周または歯肉専門医の診療所である。手術を受ける前に考慮すべきいくつかのリスク要因があり、高齢の患者でリスクが惹き起こされます。徹底的な掃除またはルートプレーティング掻爬

ルートプレーニングおよび掻爬は、進行した歯周病（歯肉）疾患の治療および治療の一部です。歯は歯の基部の周りにガムの襟で骨に固定されている。時間が経つにつれて、特に怠慢や不適切なケアでは、襟の下の骨が縮む。ガムはまだ通常の位置にあるので、しばしばそれは気づかれない。
歯周病はX線とペリオプローブと呼ばれる小さなツールで診断されます。プローブは歯のすべての側面でガムの下に行き、ガムと骨の間の深さを測定する。骨の損失が著しい場合、ガムと骨の間の隙間は10mmまで深くすることができます。健康な状況では、通常のレベルは3mmから4mmです。 「ポケット」は、バクテリア、プラーク、石灰石（石灰化プラーク）の繁殖地となり、状況が悪化します。細菌と歯石は除去しなければならないが、超音波スケーラーでのみ除去することができる。
超音波スケーラーとハンドスケーラーを交互に使用すると、深部の掃除がどのように行われますか？


僧帽弁プルロプス

特定の患者の最も重要なリスク因子の1つ75歳以上の患者さんの多くは、心内膜炎と呼ばれる心臓病の可能性があります。これは致命的なことがあります。心内膜炎は、僧帽弁逸脱と呼ばれる状態によって引き起こされる。僧帽弁脱出症では、心臓が鼓動すると、心臓の心室が適切に閉じない。僧帽弁脱出症の患者は、歯科処置の前に予防的（予防的）な抗生物質を服用し、その後はある間隔で再度服用しなければならない。 RPCの間、細菌は血流に導入される。
これらの細菌は、予防的抗生物質の保護のためでない場合、心内膜炎を引き起こす可能性がある。心筋炎は僧帽弁脱臼患者のリスクファクターである



Coumadin Therapy

多くの高齢患者はCoumadinまたはwarfarinと呼ばれる薬剤を必要とする状態に苦しんでいる。 Coumadinは本質的に血液シンナーです。これは、人々が脳卒中、血餅または心臓発作を起こした場合、または血液が適切に凝固しない状態にある場合によく使用されます。
患者がこの薬剤を服用している場合、歯科医は医師に連絡して、治療前の2〜3日間患者を退院させて、深い掃除中に過度の出血を防止する許可を得る。手術後、患者は通常、夕方にCoumadinを再開することができます。


治癒と何が術後予期されるか

RPC後の不快感は、手術の数日後。問題には、暑さや寒さへの敏感さ、酸性食品による痛み、出血の長期化、歯肉の感受性、食べるのに困難があり、不快感のために寝ることが含まれます。高齢者は、より若い患者よりも治癒時間が長くなるリスクがある。
治癒の遅延は、糖尿病または狼瘡を含む免疫系障害などの感染または状態によって引き起こされ得る。歯科医院は、通常、鎮痛薬の処方箋を提供します。投薬はしばしばイブプロフェンであり、炎症を軽減するように作用する。ビコディンやノーコのように、痛みが強くなるかもしれません。また、感染を防ぐために抗菌剤を処方しています。