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メディケイドの支払いは医療機関に直接行きます。これには、医師、病院、養護施設などが含まれます。連邦政府は、基本的な資格要件、適用範囲、および支払い水準を決定します(http://www.cms.hhs.gov/medicaideligibility)。各国は追加的な利益と要件を追加するかもしれない。例えば、州は医療手続きのための共同支払いを必要とするかもしれない。
州は、より多くの参加者を含める資格を得るために最大所得水準を上げることができます。ほとんどの場合、盲目と障害者のための特別な要件があります。
シニア資格
メディケイドのサポートは、低所得以上に依存しています。シニアのリソースも彼の資格に影響します。適格資産には、不動産、銀行口座、自動車、絵画や高価な宝飾品などの市場価格で売ることができる商品が含まれます。各州は、各クラスの項目にどのような制限が課せられているかを決定します。
メディケイド支援の資格を得るために資産を処分する方法を示す規則があります。
援助を申請する1ヶ月前に、申請者は彼女の資格を得るために子供に株式と債券を与えることはできません。多くの高齢者は、彼らが正しく手順に従うことを確認するために援助が必要です。ケアマネージャー、医療ソーシャルワーカー、弁護士がこの分野に特化しています。
2007年以来、議会はメディケイド受給者に米国市民権の証明を要求しています。適格要件が決定された「ルックバック」期間は現在5年間です。適格者の場合、申請日より3ヶ月前に遡及して適用される可能性があります。
「medi-medis」と呼ばれることがあります。
メディケア受給者のメディケイドからの追加援助も受けています。デュアルカバレッジシニアは、7人のメディケイド加入者のうちの1人を占めています。
ナーシングホームカバレッジ
メディケイドの最も急速に成長している部分は、ナーシングホームカバレッジです。老人ホームのほとんどの高齢者は、たとえプライベート・ペイ・インプットの患者として出発しても、最終的にはメディケイドの支援に全面的に依存することになります。州によっては、介護施設が私的支払い率をもはや支払うことができなくなった場合、居住者が退去することを強制するのを防ぐ。
しかし、養護老人ホームは、より少ないサービスとあまり望ましくない暮らしの宿泊施設を提供することを妨げません。
ベビーブームの世代がますます65歳に達するにつれて、メディケイドサービスの需要が増加しています。このグループは過去の世代よりも長く生きており、メディケイド援助と利用可能な養護老人ベッドの数に膨大な負担をかける。
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