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米国保健医療システムは、保健医療に関する国家連合（United Coalition on Health Care）によると、管理不足や不適切な介護を含む過度の行政コストを負っています。この廃棄物は、雇用者や労働者のケアや保険のコストを大幅に高め、家族の安全に影響を与えます。紙ベースの医療記録システムは、時間がかかるだけでなく、エラーが発生しやすく、内部収益のアカウンタビリティが欠けています。その結果、過払い、詐欺、浪費が発生し、医療費自体が一定のままであっても、医療費のプレミアム支払いの費用が膨らんでしまいます。
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ヘルスケアの価格は、誰がサービスを支払っているのか、サービスがどこで得られているのかによって大きく異なります。異なる保険会社は、交渉された割引に応じて、同じ手続きのために同じ病院と同じ医師に異なる金額を支払う。メディケアとメディケイドの対象者と同じように働きます。健康保険の実際のコストは、医師や施設が恣意的に価格を引き上げるのではなく、医療過誤保険料の上昇や管理費の急増の影響を受けて増加しているようです。
なぜそんなに大きいの？
マッキンゼー・グローバル・インスティテュート（McKinsey Global Institute）は、米国における医療費管理費の超過支出は、医療保険料の上昇の費用であると見積もっています。推定総支出額は2007年時点で2兆4,000億ドルでした。すべての見積もりで、アメリカ人が支出すべきであるよりも650億ドル高い。同研究所は、これの約85％が管理上の過度のオーバーヘッドに起因していると述べており、これは約16％にすぎない。上昇する医療費は、主に行政コストに起因する。
マッキンゼー・グローバル・インスティテュートによれば、保険料の3分の2が製品設計、引き受け、販売、マーケティング費用の支払いに使われるという。ドルで言えば、保険料に費やす平均年間支出額は1,366ドルで、支払費は約1,059ドルとなり、医療保険のコスト上昇に大きく寄与します。
Too Much Time医師の事務所で
マッキンゼー・グローバル・インスティテュートのレポートによると、過度の医療費の理由のもう一つは、アメリカ人が過度の不必要なケアを受けているということです。
患者の健康を改善するために何もしなかった治療、検査、入院には5,000億ドル以上が費やされました。 AMAによると、これらの不要な治療に関する書類作成と文書化は、実際の治療そのものよりもコストがかかります。あまりにも多くのヘルスケアが不必要な死の原因となる可能性があります。しかし、トレードオフは、治療を受けなければならない人の数であり、人生を損なう可能性もあります。
上昇コストの背後にある
ヘルスケア「官僚主義」は、医療技術、新しい医療機器と最新の医薬品、医療過誤訴訟と責任保険から成ります。未払費用、および管理費が含まれます。
米国は、アメリカの保険に加入していないすべての人に全面的な医療保険を提供するのにかかる費用よりも、官僚的な赤字にもっと費やしています。 2003年の管理費は4,000億ドル以上であった。民間保険会社は、必要以上に少なくとも10〜15％の管理コストを毎年上げている。これらの増加は通常、ヘルスケアそのものの費用を上回りますが、保険引受書類、企業サービスおよびマーケティング費用、贅沢な休暇やクルーズ、スパやリゾートのトリートメント、特別ボーナス、宝飾品、毛皮や車などの販売クォータを満たすために営業スタッフに動機付けのインセンティブを与えることができます。
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