HMO健康計画の定義

HMOは健康維持組織です。
HMOの保健計画では、より安い保健医療と引き換えに毎月の料金を支払うが、あなたの医師はHMOの承認を受けなければならない。 BBC Newsの記事によると、HMOは伝統的な健康保険プランより予防的ケアを提供しているという。歴史

20世紀半ば、ほとんどのアメリカ人は補償保険を受けていました。 CBS Newsが発表した記事によると、損害保険の加入者は「医者、病院、または他の提供者に行くことができ、保険と患者はそれぞれ法案の一部を支払う」と述べた。
医療費が増加するにつれて、HMOは「あなたの医療費を削減し、雇用主のような医療費の支払いを手伝っている人のために」作成されました。

HMOは、ヘルスケア業界の医師、外科医、病院、理学療法士などとの契約を交渉して、HMOが「プロバイダーネットワーク」と呼ぶものを形成します。これらのネットワークの保健医療提供者は、HMO保健計画を持つ患者には、より少ない費用で請求することに同意します。引き換えに、HMOは患者をプロバイダネットワーク内の医療専門家に紹介します。
HMOのプロバイダーネットワークの外に医者がいる場合、HMOはあなたの医療費を支払うことはありません。

HMO健康計画を使用すると、あなたのHMOのプロバイダネットワークの家庭医。あなたが選択した医師はあなたのプライマリケア医となり、あなたの健康管理を担当します。アメリカ心臓協会によると、プライマリケア医師の紹介なしに専門医を見ることはできません。紹介のない他の医師がいる場合、あなたのHMOはあなたのケアを支払うことはありません。



メリット

コストは、HMO健康計画の主な利点です。 HMOは、CBS Newsによれば、「通常、何千人もの人々にサービスを購入できる大規模な組織であるため、最も安価な医療保険の一つです。さらに、HMO保健計画を持つ人々は、医師または病院訪問のために小額の共同支払いを支払うだけです。


考慮事項

HMO保健計画は、最も制限的なタイプですメンバーが医療提供者を選ぶ際に最少の選択肢を与えるからです。また、専門医を見るためにプライマリケア医師の承認を得ることは、「時間がかかり難しくなる」ことがあります。