HMO Insurance

の利点メリット保健機関保健機関であるHMOは、マネージドヘルスケアの選択肢です。
HMOは、予防医療を奨励するとともに、医療などの医療ニーズに財政的支援を提供するために、保険会社、医師、病院のすべてが協力して構成されています。目的

HMO保険契約は、医療費を削減し、最高品質のヘルスケア専門家にアクセスできるようにすることを目的としています。医療従事者のネットワークはHMOの計画によっては制限されるかもしれませんが、会員の医療費の削減は、予防的な保健医療の頻度と容易さを増やして、後でより重大で費用のかかる医療を避けることを試みます。

HMOに加入した後、メンバーは、プライマリケア医師またはPCPを選択する必要があります.PCPは、メンバーの全般的な医療を提供し、紹介の場合は相談しなければなりません専門家に相談する必要があります。 PCPは、契約者をHMOネットワークのプロバイダーの専門家にのみ照会することができます。ネットワークの規模は特定のポリシーに依存し、かなり変動する可能性があります。


メリット

HMO保険の最大の利点は、メンバーが発生する。その他の利点には、予防ケアに重点が置かれています。
予防ケアの強化は、費用のかかる手続きが少なくて済むため、自己負担を軽減します。 HMOはまた、保健医療メンバーシップや無料の健康教育授業に特別料金を提供しています。 HMOには生涯最大の支払いがありませんので、メンバーは会員資格の期間中、心配することなく治療を受けることができます。


費用

HMOのメンバーは、固定月額料金は、どれだけ多くの医師や病院の訪問が行われても変わりません。 HMOは、医師の診察を受けるたびに最低限の共同支払いのみを必要とし、保険金の支払いが始まる前に、控除額を満たす必要はありません。
これらの費用は、保険契約者がプロバイダーのリスト内に留まる限り、制限され、管理されます。 HMOは、特定の医者と病院のネットワークの外では、いかなる費用も支払うことはありません。

マネージドヘルスケア保険の2つの基本的なタイプは、HMOと共存します。優先プロバイダ組織とサービスポイントポリシープラン。 HMO保険は、PPOおよびPOSポリシーのオプションよりもコストがかかりませんが、HMOは医師、専門家、病院の選択に柔軟性がありません。 PPOは医師や病院の大規模なネットワークを提供し、通常は歯科医療と視力ケアを含みます。
メンバーがネットワーク内に留まる場合、費用は最大90％までカバーされますが、メンバーがネットワーク外で医療を求めている場合は、保険金の約60％のみが回収されます。 POS計画は、HMO計画とPPO計画の両方の特性を組み合わせています。 HMOのように、POSプランのメンバーは、プライマリケア医師を選択する必要があり、加入者がネットワーク内に留まる場合、最小の共同支払いのみが必要となります。 POS計画は、医師、病院、専門家のネットワークの外に提供される保険範囲に関するPPO計画と同様です。