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ヘルスケア保険の種類

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雇用主から健康保険を購入することもできます(必要な場合は保険会社から直接購入することもできます)。
いずれの場合も、既存の4つのプランのうち少なくとも1つ以上を選択することができます(下記参照)。米国でどのように健康保険が働いているのかが分かりにくい場合や、記事は始めるのに適しています。グループ

雇用主、組合、専門機関が医療保険を提供する場合、文字通り何千人もの人々をカバーする「グループ」健康保険プランを作成(またはまれに参加)します。多数の保険契約が存在するため、グループ保険は保険会社が将来の費用を予測することを可能にします。つまり、グループプランは、通常、低コストでより良いメリットがあることを意味します。



オープンマーケット

グループ医療保険を受けることができない場合、唯一のオプションはそれを購入することです直接。オープンマーケットで購入された健康保険は、保険料、控除額、および共同支給額の増加に対して、通常、利益が少なくなります。


4種類

利用可能な4つの一般的なタイプのプランがあります。1930年代に開発されたFFS(サービス・フォー・フォー・サービス)プランは、コストのため21世紀にはまれです。 FSSプランは、あなたのプロバイダを選択できるようにします。
ヘルスメンテナンス組織(HMO)は、彼らがメンバに保険をかけて医療を提供する点で独特です。 HMOは「社内で」サービスを提供するため、医療費(介護費用とコスト)で最高のバーゲンを提供しますが、誰がそのケアを提供するかについてはほとんど選択肢がありません。推奨プロバイダー組織(PPO)は、 PPO患者を「割引」した料金基準で提供しています。 PPOはHMOよりも高価ですが、より多くの選択肢を提供します。
POS(Point of Service)プランに属している場合は、HMOまたはPPOのメリットを使用するかどうかを気にするたびに決定します(このプランには、 br>
費用

すべてのヘルスケアプランでは、自分の治療費を分担する必要があります。その結果、毎月の保険料に「控除額」と「共同支給額」を払います。控除額は、保険給付が始まる前に支払わなければならない一定額です。共同支払いは実際の費用のシェアです。通常、お客様のポリシーでは、フラット料金または総費用のパーセンテージとして表されます。
たとえば、医師の診察費用は20ドルかかりますが、入院費用の20%を支払う必要があります。


バランス

保険料、控除および共同報酬は直接的に関連しており、昇給することは通常、他の2つを下げることを意味します。あなたの予算、認識された医療ニーズ、そして個人的な選択の欲求に基づいて、適切な保険料、控除額、および共同支払い額のバランスを達成したいと考えています。たとえば、年間医療費が低い場合は、保険料を抑えて高い控除額が必要な場合があります。一方、年間費用が高い場合、より低い控除額を得るために高い保険料を支払う可能性があります。



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