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健康保険の方針は、被保険者が治療を受ける場合に医療従事者に支払いを提供するものです。さらに、健康保険制度は、通常、被保険者が小売価格よりも手頃な価格で必要な処方薬を入手できるようにする利点を提供します。
タイプ
米国の健康保険制度のあなたがそれらの違いを理解するなら、あなたのために最良の計画を選択する方法を知っているでしょう。最も一般的な健康保険の種類は、健康維持組織、すなわちHMOです。このタイプのポリシーは、既存の交渉されたネットワーク内の医療提供者から治療を受けた場合にのみ被保険者に適用されます。健康保険の第2の最も一般的なタイプは、優先プロバイダー組織またはPPOです。このタイプの保険範囲は、HMOのものに類似していますが、被保険者は、確立されたネットワークの外の医師から治療を受けることもできます。
他の一般的でない種類の健康保険プランは、サービスポイント（POS）、高控除可能な健康貯蓄口座制度（HSA）、医療貯蓄口座（MSA）、独占プロバイダー組織（EPO）、伝統的な制度です。
ネットワークプロバイダ
健康保険のポリシーを評価または検討する際は、既存のネットワークのサイズと現在の医師および施設がそのネットワークに参加しているプロバイダであるかどうかを尋ねます。健康保険会社はこれらの質問に簡単に答えることができますが、あなたの現在の医師に忠実であり、医師を変更したくない場合、これらの回答はあなたに大きな違いをもたらす可能性があります。
加入前に調査する健康保険のその他の主な機能には、控除額、診療報酬、処方費用、救急診察費、入院控除額およびその他の潜在的な自己負担費用が含まれます。健康保険契約には、治療費が支払われた場合に被保険者の義務となる偶発的な費用が多く含まれることがあります。健康保険契約を選択する前に、毎月の保険料と比較してこれらの費用をすべて考慮してください。
考慮事項
健康保険契約の潜在的な現金支出に関する詳細な質問。毎月の保険料が非常に低いこれらのプログラムは、多くの場合、受け取った治療ごとに多額の費用と義務を負うことがあります。
毎月の保険料を引き下げる唯一の方法は、被保険者のサービス費用を引き上げることです。たとえば、1つのポリシーの月額保険料が低いが、すべての医師の診察のために$ 50の診療報酬を含み、処方箋を20％しか割引しない場合、長期的な費用はより多くなる可能性があります。また、被保険者の年間最長支払費用があるかどうか尋ねます。
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