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患者ケアプランを書く方法

     編集:病気

医師や看護師を含む医療従事者は、しばしば患者の回復の道を案内するロードマップを必要とします。
患者ケアの計画は、患者の健康の側面が無視されないようにするそのような文書の1つである。それはまた、患者が詳細な診断、投薬の採用された経過および彼の体内で起こる変化を理解するために使用される。あなたが必要とするもの
北米看護診断協会(NANDA)による看護診断の承認されたリスト
看護計画書式

その他の手順を表示する

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特定の健康問題に対する個々の患者、家族、または地域社会の反応を考慮して最終的または長期的な投薬目標を定め、それを特定する声明を作成する。
例えば、高血圧の問題で胸焼けの問題が発生した場合、「患者は退院時には胸痛のない健全な血圧が必要です。 br>
2

患者の徹底的かつ完全な評価を行い、彼女または彼女が直面している問題の広範な性質を把握します。承認された看護診断リストに記載されているオプションのうち、看護診断を選択してください。どのような病気や痛みが「関連する」可能性があるのか​​、主観的で客観的な徴候や症状が、実施された評価の診断に「証拠」をもたらすのかを含めることが重要であることに注意してください。 p>看護師の介入に対応するクライアントの成果を発見する。
これらの看護結果分類(NOC)は、先に行われたNANDA診断に基づいている。結果は、短期間で患者ケアで満たすことができる目標でなければなりません。

4

クライアントが特定の問題から回復するのを支援するために看護師が遂行しなければならない推奨処置を選択しますステップ3.看護介入分類(NIC)は、病気に関係する要因に基づいており、これらの介入は、看護師が患者の問題に「介入する」ために取る行動を反映しなければならない。理想的には、これらを定義するステートメントは、ポイント、簡潔、明確、目的に合ったものでなければならないことに注意してください。

5

推奨され、実施されている看護介入の背後にある理由を挙げ、他の情報源を自由に使用しても構いませんが、適切に引用し、正確に使用ページ数を参照してください。

6

患者の進行状況を詳細に分析し、手順3で概説したNOC以下の質問または声明を尋ねることは、評価に役立ちます:

薬は結果を完全に満たしましたか?または部分的には?それとも、満たされていないのでしょうか?

結果が遂行されるか、変更されるか、終了されますか?もしそうなら、なぜですか?

NANDAの終了がNOCとNICの終了につながることに注意してください。



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