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医療記録は、入院患者と外来患者の両方のケアのために医療施設に入院するすべての患者に完了し、維持されなければなりません。
メディケア&メディケイドサービスセンターでは、医療機関がすべてのレコードの完全なセキュリティと機密性を保証するために、著者の識別と記録の保守のシステムを利用することを要求しています。電子記録の保護は、必要に応じて、ユーザ制限データベースの使用、パスワード保護および電子暗号化によって必須です。ほとんどの州では、施設がロックされたファイリングキャビネットに記録のハードコピーを保持する必要があります。また、一部の州では、一部の医療施設に防火ストレージを使用する必要があります。
記録保持スタッフ
医療保険の可搬性責任法とメディケア&メディケイドサービスのセンターの両方で制定された規制に従い、十分な施設がメディケイド医療記録の取り扱いと保管のための宿泊施設を提供する必要があります。病院または医院には、メディケイド・ファイルの流れを処理し、各ファイルが確実に適時に安全に提出され、取り出されるように、適切なサイズの管理スタッフがいなければなりません。さらに、行政スタッフは、医療記録の取り扱い、医療記録の手続き、出願、記録の公開を許可されていない当事者に制限することによって患者の機密性を保護するなどの適切な訓練を受けなければならない。
保管期間
標準的な規制では、医療施設は、すべての医療記録の元の複製または法的に複製された複製を少なくとも6年間保持することが義務付けられています。ゲートウェイの健康計画には、メディケイドまたはメディケアの計画を提供する提供者に、少なくとも10年間、すべての医療記録、財務記録およびソースレポートを保持するように要求する規制があることが示されています。一部のメディケイド記録は、保健福祉省または会計監査官が実施する監査を支援するために必要です。
一部の医療施設では、可能な訴訟に対する安全対策としてメディケイド記録の保管を拡張していますが、一部の州にはメディケイド記録保持期間のさまざまな要件がある場合もあります。
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